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目的:通过手术方法制备大鼠创伤性皮肤溃疡模型,应用溃愈灵膏外敷的治疗方式,观察对创面愈合率及创面愈合过程中相关因子的影响,探究溃愈灵膏促进大鼠创伤性皮肤溃疡愈合的作用机制。方法:72只清洁级SD雄性大鼠手术形成创伤性皮肤溃疡模型,造模完成后随机分为对照组、美宝组、溃愈灵组,每组24只。于治疗第3、7、14天,测量创面面积并计算溃疡创面愈合率,HE染色观察创面肉芽组织及毛细血管生长情况,免疫组化法检测创面Ang-1、Ang-2和Tie-2蛋白定位表达情况并计算阳性细胞表达率,Western Blotting法检测Ang-1、Ang-2和Tie-2蛋白表达水平,酶联免疫吸附法测定大鼠血清中IL-1β的含量。结果:1、创面愈合率:治疗第3天,各组大鼠创面愈合率相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7、14天,美宝组、溃愈灵组创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),美宝组与溃愈灵组比较愈合率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。2、HE染色结果:治疗第3天,显微镜下观察,各组均可见明显炎性反应及红细胞渗出表现,与对照组比较,美宝组、溃愈灵组红细胞渗出较轻,可见少量新生小血管。第7天,对照组仍可见红细胞渗出,大量中性粒细胞浸润,美宝组、溃愈灵组与对照组比较,新生小血管生长更明显,成纤维细胞生长活跃,溃愈灵组较美宝组肉芽组织生长更旺盛。第14天,各组肉芽组织丰富,美宝组和溃愈灵组较对照组肉芽组织排列更为紧密有序,新生血管逐渐转化为小动/静脉。3、免疫组化法标记Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白定位表达及阳性细胞率:Ang-1定位表达于血管周围,呈棕黄色至褐色;Ang-2阳性表达于组织间隙当中,颜色呈棕褐色;Tie-2表达于血管内皮细胞中呈棕色或棕黄色。Ang-1阳性表达率在第3、7、14天对照组低于美宝组、溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.01),美宝组低于溃愈灵组(P<0.01)。Ang-2阳性表达率在第3、7、14天对照组高于美宝组、溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.05),第3天美宝组高于溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.01)。Tie-2阳性表达率在第3、14天对照组低于美宝、溃愈灵组,差异均有统计学意义(P<0.05),美宝组低于溃愈灵组(P<0.05);第7天对照组、美宝组均低于溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平:Ang-1在第3、7、14天蛋白表达水平溃愈灵组高于美宝组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),美宝组高于对照组(P<0.01);Ang-2蛋白表达水平在第3天对照组高于溃愈灵组、美宝组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),溃愈灵组高于美宝组(P<0.01)。第7天对照组高于美宝组、溃愈灵组(P<0.01),美宝组高于溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.01)。第14天,对照组高于美宝组、溃愈灵组,差异均有统计学意义(P<0.01),美宝组高于溃愈灵组,差异有统计学意义(P<0.01);Tie-2在第3、7、14天蛋白表达水平对照组高于美宝组、溃愈灵组(P<0.01),美宝组高于溃愈灵组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5、血清IL-1β含量:IL-1β在治疗第1天各组血清含量相当(P>0.05);治疗第3、7天溃愈灵组、美宝组血清IL-1β含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),溃愈灵组低于美宝组(P>0.05);第14天溃愈灵组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溃愈灵组低于美宝组,美宝组低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、溃愈灵膏对皮肤溃疡大鼠创面内肉芽组织中毛细血管的生长有明显促进作用,使肉芽组织生长良好,提高创面愈合率。2、溃愈灵膏可减轻皮肤溃疡创面炎症反应,为创面愈合创造有利条件,其作用机制可能和降低血清中IL-1β含量有关。3、溃愈灵膏可增加Ang-1和Tie-2蛋白在细胞中表达水平,降低Ang-2表达水平,从而促进血管内皮细胞新生及新生血管生长,加快创面愈合速度。