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目的:观察“神门、三阴交”对失眠模型大鼠行为学、下丘脑室旁核腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、乙酰辅酶A(Ac-CoA)、钠钾三磷酸腺苷酶(NA~+-K~+-ATP ase)及其线粒体结构,以及血浆皮质酮(CORT)的影响,探索“神门、三阴交”治疗失眠后疲劳的下丘脑室旁核能量代谢调控机制。方法:筛选健康SD大鼠66只,随机分为空白组、模型组和电针组,每组22只。模型组和电针组大鼠采用限制性制动法连续造模15天,造模后对电针组进行电针“神门、三阴交”治疗,连续5天。分别在造模后和治疗后进行24小时自发活动检测、高架十字迷宫实验、鼠尾悬挂实验和负重力竭游泳实验,在治疗后取血浆和下丘脑室旁核,观察下丘脑室旁核内线粒体结构,检测下丘脑室旁核AMPK表达、Ac-CoA和NA~+-K~+-ATP ase含量,检测血浆CORT含量。结果:(1)采用限制性制动法连续造模15天,与空白组比较,模型组和电针组大鼠24小时自发活动的白天活动量增加(P<0.05、夜间活动量降低(P<0.05),鼠尾悬挂静止时间增加(P<0.05),高架十字迷宫实验OE%和OT%均降低(P<0.05),负重力竭游泳时间降低(P<0.05);(2)采用限制性制动法连续造模15天,与空白组比较,模型组大鼠PVN内AMPK表达增强(P<0.05)、PVN内Ac-CoA和NA~+-K~+-ATPase含量都降低(P<0.05)、血浆CORT含量降低(P<0.05),PVN线粒体结构出现部分改变。(3)电针“神门、三阴交”连续治疗5天后,电针组大鼠24小时自发活动的白天活动量降低(P<0.05)、夜间活动量增加(P<0.05),鼠尾悬挂静止时间缩短(P<0.05),高架十字迷宫实验OE%和OT%升高(P<0.05)、负重力竭游泳时间增加(P<0.05),行为学指标明显改善,恢复接近到正常水平(P>0.05);(4)电针“神门、三阴交”连续治疗5天后,电针组大鼠的PVN线粒体异常结构得到一定程度的修复,PVN内AMPK表达、Ac-CoA和NA~+-K~+-ATP ase含量、以及血浆CORT含量明显改善(P<0.05),接近正常组水平(P>0.05)。结论:(1)失眠模型大鼠PVN存在能量代谢失调,表现为PVN线粒体形态改变,PVN内AMPK表达增强、Ac-coA和Na~+-K~+-ATP ase含量下降,以及血浆COR含量下降;(2)电针“神门、三阴交”穴位可以有效改善失眠模型大鼠的睡眠状态和疲劳症状;(3)电针对失眠后疲劳的能量代谢具有良好调整作用,通过干预PVN内Ac-coA、Na~+-K~+-ATP ase和血浆CORT含量,以及PVN内AMPK表达而发挥治疗效应。