目的：　　1.探讨调查地陆军官兵幽门螺杆菌(Hp)感染情况，并分析新兵Hp感染与相关疾病患病率之间的关系。　　2.探讨标准三联及经典四联方案联合铝碳酸镁对部队官兵根除幽门螺杆菌（H p）的疗效。　　方法：　　1.横断面选择2015年9月调查地陆军新入伍（入伍时间＜1个月）男性官兵677名，及2015年6月调查地陆军男性老兵（入伍时间＞1年）774名。采取13C-尿素呼气试验和疾病问卷调查表的方式，判断调查人群 Hp感染状况及相关疾病患病率，选取χ2检验分析调查地Hp感染情况、影响因素及与之有关疾病和Hp感染的关系。　　2.纳入2015年6月调查地陆军男性官兵行13C-尿素呼气试验阳性者，且自愿接受Hp根除治疗的384名官兵，按区组随机化法分为以下4组，每组各96例。A组用标准三联方案（雷贝拉唑肠溶片20mg，bid+阿莫西林1000mg,bid+克拉霉素500m g,bid），B组用含铝碳酸镁四联方案（A组基础上+铝碳酸镁1000mg,tid）,C组用含铋剂经典四联方案（A组+胶体果胶铋400mg,bid）,D组用含铝碳酸镁及铋剂的五联方案（C组+铝碳酸镁1000mg,tid），疗程均为10天。治疗结束停药12周后，对全部入组并完成治疗者再次行13C-尿素呼气检测，并随访3个月，评估患者的对治疗方案的依从性、Hp根除情况、消化道症状缓解情况以及用药过程的不良反应。　　3.统计学处理:统计学处理选用 SPSS20.0软件，计数资料用百分率（％）表示，运用χ2检验行组间比较，以P＜0.05认为差异有统计学意义。按意向性分析（IT T）和按方案集分析（PP）表示Hp根除率。　　结果：　　1.调查地入伍时间＜1个月新兵Hp感染率为40.32%（273/677），1-2年老兵H p感染率为48.03%（219/456），＞2年老兵Hp感染率为54.72%（174/318），陆军入伍时间与Hp感染率有关（P＜0.05），老兵总体Hp感染率为50.78%(393/774)。新入伍官兵功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）和胃食管反流病（GERD）患病率分别为23.78%、37.96%和19.94%，Hp阳性者FD、IBS的患病率高于Hp阴性者（P＜0.05）。新入伍官兵心理测试筛查（SCL-90）的阳性率为22.30%, Hp阴性新入伍官兵心理测试筛查阳性率17.57%低于Hp阳性新入伍官兵心理测试筛查阳性率29.30%（P＜0.05）。　　2.调查地区入组的陆军男性官兵中，97.1%的调查对象按方案完成了治疗，各组间完成率差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C、D组按意向性分析（ITT）根除率分别为79.2%、91.7%、90.6%和94.8%，按方案集分析（PP）根除率分别为82.6%、92.6%、94.6%和96.8%,B、C、D组ITT根除率及PP根除率均高于A组（P＜0.05）。各组消化道症状均有缓解，缓解率由高到低依次为D、B、C、A组，仅D组调查者的腹痛、反酸嗳气缓解率高于A组调查对象的对应症状的缓解率（P＜0.05）。A、B、C、D组不良反应发生率分别为79.2%、20.8%、83.3%、46.9%，A、C、D组不良反应发生率高于B组（P＜0.05），A组和C组不良反应发生率高于D组（P＜0.05）。　　结论：　　1.随入伍时间延长官兵Hp感染呈升高趋势，普通人群IBS患病率低于调查地新入伍官兵，调查地Hp阳性新兵FD、IBS患病率高于该区域Hp阴性新兵，且Hp阳性新入伍官兵心理测试筛查阳性率高于Hp阴性新入伍官兵心理测试筛查阳性率，提示Hp感染的新入伍官兵心理素质方面较容易发生异常。　　2.陆军某部男性官兵各组按方案完成治疗率无显著差异，含铝碳酸镁四联方案与含铋剂四联方案根除Hp的疗效相当，标准三联方案根除Hp的疗效低于上述两种方案，而其它3组不良反应发生率高于含铝碳酸镁四联方案组。Hp根除后含铝碳酸镁及铋剂的五联方案组腹痛和反酸嗳气缓解率高于标准三联方案组。故铝碳酸镁在根除Hp中有更好的缓解症状、降低不良反应的效果。