论肺毒

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目的:依据中医对“毒”的认识,结合临床资料研究,寻找肺系病的症状、证候、用药规律,总结其共性,在此基础上探讨肺毒的形成机理、病性特点、致病特点以及治疗原则,并且构建肺毒病的理论体系,制定相应的诊疗规范,为临床肺系病的诊疗提供宏观的理论依据,以期肺毒学说的研究将为脏腑毒理论体系的建立提供理论模板,可为肺系难治性疾病的诊疗提供新的思路和理论依据,或为肺系病新药开发或诊疗方法优化提供理论借鉴。方法:应用文献学研究法和医学统计法相结合的方法进行肺毒的探讨。首先,应用文献学研究方法梳理历代医家对“毒”的中医认识,整理各医家从“毒”论治肺系病的研究现况;继之以毒邪理论为研究依据,进一步对临床资料进行研究,统计分析肺系病的病、症、证、药的规律性,借鉴毒邪理论,构建肺毒学说;最后构建肺毒病的理论体系,制定相应的诊疗规范,以指导临床诊疗。结果:第一,梳理有关“毒”的中医认识及“毒邪理论”的研究动态及水平,结合从“毒”论治肺系病的研究现况,提示“肺毒”致病的广泛性和普遍性,亟待进行系统研究,凝练科学假说,指导临床实践。第二,临床研究显示,咳痰喘为肺系病的常见、普遍症状;痰证、瘀证、肺气虚证在肺系病证候中占主导地位;肺系病用药经统计显示,具有宣降肺气、化痰、活血、补气功效的药物占主导地位。第三,提出“肺毒学说”。第四,制定肺毒病诊疗规范。结论:笔者认为肺毒系指无论外感还是内伤之邪,毒害部位在肺,影响肺的生理功能,致使肺脏气血津液失调而产生的客观存在的有毒害物质。肺毒包括痰毒和瘀毒。肺毒病性多热,致病特点概括为:伏藏性、依附性、从化性、正损性、顽恶性。肺毒病治疗应以调气、解毒、扶正为基本原则,兼有表证者治以解表达邪,或疏风清热,或疏风散寒,或疏风清肺,另仍需按本虚标实的主次酌情兼顾。同时除直接治肺之外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。
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