脾虚证是以消化系统为主的多系统多器官的功能紊乱状态。祖国医学认为“脾主运化”,脾与消化系统的关系最为密切。消化系统形态和功能的异常是脾虚证最基本的病理基础。脾虚患者常见胃肠运动和消化功能异常。胃酸作为一种重要的消化液直接参与机体的消化功能,脾虚时胃酸分泌的异常变化与机体消化功能紊乱密切相关。胃泌酸功能的测定对胃酸相关性疾病的鉴别、诊断及治疗有重要的临床意义。本研究从整体动物、离体胃粘膜、即时分离的胃壁细胞以及胃酸分泌的关键酶(H~+-K~+-ATP酶)四个不同的角度探讨脾虚大鼠的胃酸分泌功能以及补中益气汤对其的调节作用,以期为临床上脾虚证的辨证治疗提供相关的实验依据。 1.活体胃灌流胃酸分泌实验 采用麻醉大鼠活体胃灌流实验模型,用生理盐水作为灌流液进行活体胃灌流,收集给予胃酸分泌刺激剂磷酸组胺前后各1小时的灌流液,用酸碱滴定法滴定灌流液中的胃酸含量。结果显示大黄脾虚模型组大鼠基础胃酸明显低于正常对照组(P<0.01),补中益气汤治疗组基础胃酸介于脾虚模型组和正常对照组之间,与脾虚模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)。给予磷酸组胺刺激后,脾虚模型组胃酸分泌的增加幅度明显高于正常对照组(P<0.01),补中益气汤治疗组增加幅度与脾虚模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)。大黄脾虚模型大鼠基础状态下胃酸分泌功能低下,但是对刺激剂磷酸组胺的敏感性较强,补中益气汤对脾虚大鼠的胃酸分泌功能有明显的调节作用。 2.离体胃粘膜胃酸分泌实验 采用离体胃粘膜组织泌酸的方法,观察脾虚模型大鼠离体胃粘膜组织在基础状态及组胺刺激下的胃酸分泌情况,以及调理脾胃方药补中益气汤对其的调节作用。脾虚模型组大鼠离体胃粘膜基础胃酸明显低于正常对照组(P<0.05),补中益气汤治疗组的基础胃酸与脾虚模型组比较有显著性差异(P<0.05)。给予磷酸组胺刺激后,脾虚模型组离体胃粘膜胃酸分泌的增加幅度明显高于正常对照组(P<0.01),补中益气汤治疗组增加幅度与脾虚模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)。大黄脾虚模型大鼠