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目的：通过对39例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后发生感染并发症病例的研究,讨论前列腺穿刺活检感染并发症的危险因素及处理措施。临床资料：回顾自2009年8月至2012年10月于山东省立医院泌尿微创医学中心行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的373例住院患者资料。穿刺指征：PSA>4.0ng/ml;直肠指检(DRE)阳性；前列腺影像学检查提示前列腺占位性病变。结果：所有373例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者中,有39例患者(占10.46%,年龄40-90岁)于穿刺后出现发热症状。除6例患者有高热、寒颤菌血症症状,其余33例患者症状均较轻,给予头孢类或喹诺酮类药物及对症处理后症状在短期内均消退。对于高热患者,给予碳青霉烯环硫霉素类抗生素及相关对症处理后均好转。39例患者中患有糖尿病9例,术前血糖均控制正常范围。本研究表明糖尿病患者更容易于前列腺穿刺后发生感染性并发症,其高血糖及免疫力较差可能为主要原因。39例病例中,穿刺针数为8-19针,采用4区12针法12例,5区13针法25例,四区10针法2例,8针法1例,其中28例在穿刺过程中发现可疑病灶加穿,加穿针数1～6针。统计学结果表明64%患者穿刺针数超过13针,并且穿刺针数的增加与感染性并发症的发生正相关,操作过程中因超声发现可疑病灶而加穿针数也与感染性并发症的发生相关。穿刺病理结果为前列腺癌10例,占25.64%；良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)28例,占71.80%；前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)1例,占2.56%。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前筛查并确诊前列腺癌的一种安全有效的检查方法。在本研究中感染性并发症发病率为10.46%,大部分患者症状较轻,治疗后均好转。本研究中前列腺穿刺感染性并发症的致病因素与患者自身前列腺体积、糖尿病以及穿刺针数有关。这突显出个性化前列腺穿刺方案的重要性,使我们能够在提高穿刺确诊率的同时,降低相关并发症发生的风险。,