目的:探讨喷他佐辛复合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对肺癌开胸手术患者围术期镇痛效果及应激反应的影响。方法:选取我院60例肺癌开胸手术患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组:全身麻醉组（A组）,罗哌卡因胸椎旁神经阻滞+全身麻醉组（B组）,喷他佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞+全身麻醉组（C组）,每组各20例。检测三组患者入室时（T₀）,手术开始后1小时（T₁）,术毕（T₂）,术后1小时（T₃）,术后6小时（T₄）,术后12小时（T₅）,术后24小时（T₆）的血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（Cor）水平;记录三组患者T₃^T₆的视觉模拟评分（VAS评分）;记录手术时间、术中瑞芬太尼用量、术后24小时内PCA自控给药的次数;统计患者术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、高血压、心动过速、心律失常等不良反应的发生率。结果:患者一般情况、手术时间无明显差异（P>0.05）。B、C两组手术患者术中瑞芬太尼用量明显小于A组,且C组术中瑞芬太尼用量明显小于B组（P<0.05）;B、C两组患者术后24小时内PCA自控给药次数明显低于A组,且C组术后24小时PCA自控给药次数明显小于B组（P<0.05）;B组与C组患者术后24小时VAS评分明显低于A组,且C组术后24小时的VAS评分比B组明显降低（P<0.05）;B组与C组患者T₂^T₆时NE、E比A组明显降低（P<0.05）,且C组T₄^T₆时NE比B组明显降低（P<0.05）,C组T₃^T₆时E比B组明显降低（P<0.05）;B组与C组患者T₁^T₆时Cor比A组明显降低（P<0.05）,C组T₄^T₆时Cor比B组明显降低（P<0.05）;C组患者术后24小时不良反应发生率低于A、B组。结论:喷他佐辛复合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞可为肺癌开胸手术患者提供良好的围术期镇痛同时减轻其围术期应激反应,并可降低患者术后不良反应的发生率。