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目的:初步探讨针罐结合治疗心脾两虚型不寐的治疗效果,为临床治疗心脾两虚型不寐提供一种安全、有效的治疗方法。 方法:采用随机分组方法,将符合纳入标准的64例心脾两虚型不寐患者,按随机数字表法分为治疗组(针罐结合组)和对照组(单纯针刺组)各32例。治疗组选取百会、安眠(双)、神门(双)、内关(双)、三阴交(双)、心俞(双)、脾俞(双),先行针刺治疗,然后于督脉和背部膀胱经行走罐、留罐操作;对照组取同样的穴位单纯针刺操作。针刺治疗每日1次,拔罐治疗隔日1次,连续治疗5天,休息2天,连续治疗4周。观察患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)及中医症候评分,进行评分疗效比较。 结果: 1.病例资料:本研究纳入病人共64例,试验过程中3例脱落剔除,其中治疗组1例,对照组2例,最终61例患者完成治疗,治疗组31例,对照组30例。一般资料和临床观察指标(PSQI积分、AIS积分、中医症候积分)2组组间比较均无统计学差异。 2.临床疗效:治疗4周后,治疗组基本痊愈10例,显效13例,有效6例,无效2例,共31例,临床总有效率93.5%,愈显率74.2%;对照组基本痊愈7例,显效7例,有效11例,无效5例,共30例,临床总有效率83.3%,愈显率46.7%。经统计两组总有效率无明显差异,愈显率比较有明显差异,提示两组治疗心脾两虚型不寐总体临床疗效相当,但治疗组更能取得明显疗效。 3.疗效指标:与治疗前比较,两组患者经治疗4周后PSQI积分、AIS积分及中医症候量表积分均有下降;在治疗后治疗组在改善PSQI积分、AIS积分及中医症候量表积分方面均优于对照组。 结论: 1.针罐结合组和单纯针刺组治疗心脾两虚型不寐均有一定的临床疗效,总体临床疗效相当,但针罐结合组愈显率高于单纯针刺组,针罐结合组更能取得明显疗效。 2.针罐结合相对于单纯针刺治疗心脾两虚型不寐可更好改善患者临床症状及睡眠质量。