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研究背景自杀未遂是当事人采取了伤害自己生命的行为,但是该行为没有直接导致死亡的结果,自杀未遂是自杀死亡的一个重要的危险因素,因此探讨自杀未遂的重要危险因素,预防自杀未遂的发生是最终预防自杀死亡的重要关键措施。目前对于BDNFrs6265基因多态性的研究主要集中在rs6265多态性与精神障碍的相关性研究,而以往的研究中表明精神障碍是自杀行为的一个重要的关联性因素,而rs6265多态性是否与自杀行为之间存在关联性需要进行探讨。此次研究是建立在之前有关自杀行为的危险因素的研究的基础之上探讨可能的易感基因BDNFrs6265多态性与农村自杀未遂行为是否存在关联性并且综合探索中国农村自杀未遂人群的重要危险因素和高危人群,为自杀行为的预防提供理论依据。研究目的了解农村自杀未遂人群的流行病学特征；分析BDNFrs6265基因多态性是否是自杀未遂行为相关；分析社会环境因素和心理特征因素对自杀未遂行为的影响；探讨躯体疾病和精神疾病与自杀未遂行为的关联性；借助于分类树分析筛选农村自杀未遂行为的高危人群,建立农村自杀未遂行为高危人群评分模型,为自杀未遂行为的预防提供依据。研究方法研究对象：本次研究选取山东6个县(市)(邹城、蓬莱、滕州、利津、莒南和宁阳)作为调查点。2009年10月1日至2011年3月31日期间因为自杀未遂行为到当地医院急救的15-70周岁的农村病例及其相应的对照作为研究对象。调查内容：包括人口学因素、家庭社会因素、自杀行为情况问卷、Paykel生活事件量表(Interview for Recent Life Events, IRLE)、中文版的家庭亲密度量表(FACES-Ⅱ-CV)、社会支持量表(Duke Social Support Index, DSSI)、生活满意度指数量表(Life Satisfaction Index A, LSIA)、Rosenberg自尊量表中文版(Self-Esteem Scale, SES)、Dickman冲动量表(Dickman Impulsivity Inventory, DⅡ)、简易应对技能量表(Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ)、Spielberger编制的特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)、流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D、Beck绝望量表(Beck Hopelessness Scale, BHS) DSM-IV轴I临床定式检查诊断量表研究版(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders,2001, Research Version)实验方法：血样的采集、DNA的抽提、采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法对BDNF进行基因多态性测定。统计分析方法：运用SPSS16.0等分析软件进行数据的统计描述和分析,其中显著性水平以0.05为准。不同组间基因型和等位基因频率的统计学检验应用卡方检验：运用卡方检验、t检验、条件Logistic回归模型等分析自杀未遂行为的影响因素,应用CART分类树探索农村自杀未遂高危人群。研究结果此次研究的364例自杀未遂者中,女性249例(68.4%),男性115(31.6%)例。男性自杀未遂者的平均年龄为46.76±13.28岁,女性自杀未遂者的平均年龄为42.67±12.98岁。选择在自己家中采取自杀行为的有324例(89.0%),口服农药者有306例(84.1%)。自杀行为的直接原因主要是人际冲突、生活压力大、躯体疾病和精神疾病。文化水平、职业、家庭经济、家中是否储存农药、社会支持以及人格特质伽病例组与对照组之间均有统计学差异(P均<0.05)364例自杀未遂者中分析BDNFrs6265基因型的分布,没有发现与基因型分布相关的因素。BDNFrs6265多态性与精神障碍之间没有发现关联性(χ2=5.305,P=0.070)但是在病例组中通过条件Logistic回归分析显示携带A等位基因可能与酒精依赖相关联,OR(95%CI)=0.312(0.145,0.674)；rs6265基因型与抑郁症没有相关性(P>0.05)分别在男性和女性中进行分析,比较rs6265不同的基因型AA/AG/GG的分伽,病例组和对照组之间没有统计学显著性差异(P均>0.05)；携带有A等位基因的基因型分布或携带有G等位基因的基因型分布在病例组与对照组之间均没有统计学差异(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析没有发现rs6265多态性与农村自杀未遂行为的关联性(P>0.05)。分类树分析得到农村自杀未遂行为的4类高危人群：抑郁+负性生活事件+精神疾病,抑郁+负性生活事件+高度绝望,冲动+绝望感+负性生活事件和抑郁+负性生活事件。建立农村自杀未遂行为的评分模型：Y=精神疾病×13+绝望×12+抑郁×27+负性生活事件×27-文化水平×14-积极应对能力×10-生活满意度×12-社会支持×13。研究结论BDNFrs6265基因型和等位基因频率的分布与自杀未遂行为没有关联性,可能不是自杀未遂行为的易感基因；CART分类树和危险因素评分模型筛选出的高危人群需要引起高度重视；随访的自杀未遂人群中的精神病患者和仍然具有低自尊、抑郁、绝望、焦虑人格特质者可能仍然存在自杀意向,可能是再次发生自杀行为的高危人群,需要引起重视并采取一定的预防措施。