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目的:探讨活血通脉安神汤对于冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者的临床疗效,并运用现代医学的方法对其进行客观评价,为治疗该病提供新方法、新思路。资料与方法:选取中国医科大学附属盛京医院心内科病房符合冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者共60例。将其随机分成治疗组与对照组各30例,对照组患者予以扩冠(单硝酸异山梨酯缓释片或单硝酸异山梨酯缓释胶囊)、抗血小板聚集(拜阿司匹林片)、降血脂稳定斑块(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片)、镇静催眠(地西泮)等常规西医治疗,治疗组在服用上述常规药物基础上,加用活血通脉安神汤,两组患者中具有高血压、糖尿病、快速心室率等给予对症治疗,为期2周。2周后对治疗前后患者的心绞痛症状疗效、心电图变化、中医症候积分改变情况、失眠症状改善情况、及匹兹堡睡眠指数积分变化等进行对比,数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,客观评价活血通脉安神汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者的临床疗效及安全性。结果:1.心绞痛疗效方面,两组治疗前与治疗后患者心绞痛积分组内比较,均P<0.05;治疗后两组组间心绞痛积分对比P<0.05;治疗组总有效率为87%,对照组为70%,两组间治疗后疗效比较结果(P<0.05)有统计学意义,证明在常规西医治疗基础上加用活血通脉安神汤对心绞痛治疗能提高疗效。2.在心电图的改善方面,治疗组总有效率为77%,对照组为67%,两组间比较(P>0.05)差异无统计学意义,但治疗组要好于对照组,证明活血通脉安神汤可以改善心肌缺血情况。3.两组患者治疗前与治疗后组内中医症候积分比较,P<0.05;治疗后两组中医症候积分组间比较,P<0.05;治疗后两组中医症候疗效组间比较,P<0.05,证明了活血通脉安神汤对冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠的患者不仅能改善患者的临床症状,且疗效优于常规西医治疗。4.失眠方面,治疗组与对照组的匹兹堡评分进行组内比较,治疗后较治疗前均显著降低(P<0.05);两组治疗后匹兹堡积分进行组间比较P>0.05;经治疗,两组患者失眠症状改善疗效总有效率对比,P>0.05,说明在改善睡眠方面二组疗效相当。结论:1.活血通脉安神汤能够有效改善冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者的心绞痛症状及心电图心肌缺血情况。2.活血通脉安神汤可以有效缓解冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者的中医证候相关症状。3.活血通脉安神汤能够有效降低冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)伴失眠患者的匹兹堡睡眠指数量表评分及失眠症状,从而可证实活血通脉安神汤对患者失眠症状的治疗有效。