目的通过观察冠脉内支架植入术后冠心病患者的临床资料特点,分析引起冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响因素,并通过对照观察多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)与常规导管法冠状动脉造影的结果,探讨MSCTA对有危险因素患者筛检ISR的应用价值。方法对新疆医科大学第一附属医院2005年10月至2008年3月行MSCTA及冠状动脉造影(CAG)检查92例冠心病患者的临床资料进行观察分析,并对植入的202枚支架进行了回顾性心电门控平扫及增强,采用VR、MIP、CPR、MPR、CTVE、图像后处理技术,对冠状动脉内植入支架进行观察和分析。根据CAG结果将病人分为两组:正常组和ISR组。正常组:冠状动脉支架狭窄程度<50%的患者;ISR组:冠状动脉支架内狭窄程度≥50%的患者。对正常组和ISR组有无冠心病相关危险因素进行比较,分析引起ISR的危险因素。统计学处理应用SPSS12.0。对92例患者植入的202枚支架,以CAG结果为金标准,计算MSCTA对诊断ISR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果通过对92例患者的临床资料分析显示:男性、吸烟、糖尿病、植入支架长度、直径与ISR有关,年龄、高血压、血脂异常在两组之间无显著性差异。MSCTA对ISR的诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%、98.3%、85.7%、97.8%。结论男性、吸烟、糖尿病、植入支架长度、直径与ISR有关,MSCTA对ISR的诊断有较高的阳性预测值,可以应用冠状动脉支架植入术后对冠脉支架进行随访。