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目的：探讨急性脑梗死(ACI)中医辨证不同证型与免疫细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。 方法：采用中风病辨证诊断标准量表对66例ACI的患者进行证候评分，再按证候评分将患者分成火热证组与非火热证组，分值≥7者归属火热证组；分值≤7者归属非火热证组。 同时利用双抗体夹心ELISA法测定其在发病72小时内，发病第7天，第14天的IL-6、TNF-α含量，对比两组患者IL-6、TNF-α的变化水平，观察不同时间的IL-6、TNF-α的变化趋势。 结果：ACI患者火热证组的IL-6、TNF-α水平显著高于非火热证组(P＜0.05)；在发病的72小时内、第7天、第14天患者血清中IL-6、TNF-α逐渐下降(P＜0.05)，到第14天时接近正常值；火热证组患者神经功能缺损评分明显高于非火热证组患者(P＜0.05)。 结论：(1)IL-6、TNF-α的升高水平可作为判定ACI火热证与非火热证的微观辨证依据。(2)IL-6、TNF-α在急性脑梗死的不同时程有着规律的变化，参与了脑梗死急性期的病理生理过程。(3)火热证的神经功能缺损较非火热证严重。