某市不同级别医疗机构儿童支气管哮喘健康教育实施现状分析

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目的:对邢台市各级医院的儿科或呼吸科医护人员和支气管哮喘患儿家属进行问卷调查,了解各级医院儿科或呼吸科医护人员实施支气管哮喘健康教育的实施现状以及支气管哮喘患儿家属在健康教育过程中协助实施健康教育现状,开展本研究。方法:选取邢台市辖区内各级医院儿科或呼吸科在职医护人员803名开展集体问卷调查,及0-14岁支气管哮喘住院患儿家属作为调查对象于2018年1月1日至12月15日进行问卷调查。问卷内容主要包括三方面:1)各级医院儿科或呼吸科开展儿童支气管哮喘健康教育治疗的整体概况;2)医护人员对儿童支气管哮喘健康教育的实施情况;3)患儿家属对儿童支气管哮喘健康教育的掌握情况。本问卷调查采用定性研究和定量研究相结合的方法,自行设计调查问卷。利用SPSS21.0版本统计软件对研究数据进行统计学分析,检验水准α=0.05。结果:1.各级医院儿童支气管哮喘治疗科室基本情况邢台市辖区各级医院共42所,均为综合性医院,无一所儿童专科医院。所有参与调查的医院中有8所医院在儿科收治支气管哮喘患儿,其余均收治在呼吸科。有1所医院儿科为省级重点学科,呼吸科为市级重点发展学科;1所医院儿科为市级重点发展专科,其余均为普通专科或学科。各级医院医护比分别为:三级医院1:1.29、二级医院1:1.07、一级医院1:0.75;床护比分别为:三级医院1:0.55、二级医院1:0.50、一级医院1:0.33。2.各级医院儿科或呼吸科实施支气管哮喘健康教育情况调查结果显示,随着医护人员文化程度、职称和工作年限的升高其支气管哮喘相关知识水平逐渐增加;与护士相比,医生支气管哮喘知识水平高。三级医院开展患儿小组教育和一对一个体教育最常见;二级医院则以开展大课堂讲座最常见;而一级医院则以一对一个体教育最常见。儿科多采用场景和角色扮演教育形式,呼吸科多采用专题讲座的健康教育形式。医护人员关于开展支气管哮喘健康教育态度方面得分较高,其认为健康教育对支气管哮喘患儿病情控制有积极作用。接受过健康教育知识培训的人数占总人数比例为68.7%;为患儿家属进行健康宣讲的医护人员占82.7%;为患儿制定运动方案、饮食计划和家庭环境干预的医护人员分别占57.6%、73.8%和89.7%;为患儿进行心理疏导的医护人员占57.9%。3.支气管哮喘患儿家属协助患儿实施健康教育的情况根据统计结果分析显示,随着患儿家属的文化程度、从事职业的升高与其支气管哮喘相关知识水平逐渐增加;随着患儿住院次数增加与患儿家属支气管哮喘相关知识水平逐渐减少;支气管哮喘患儿家属协助患儿实施健康教育态度方面评分较低,仅从药物治疗方面督促患儿进行积极治疗。支气管哮喘患儿家属接受过健康教育知识培训的人数比值为72%;对支气管哮喘患儿进行心理疏导的人数比值为16.1%;对患儿生活环境进行干预人数比值为29.8%,监督患儿执行营养方案的人数比值为8.9%;监督患儿执行运动计划的人数比值为11.9%;坚持定期复查的人数比值为4.17%,药物治疗方面督促患儿进行积极治疗比值为81.5%。结论:1.各级医院中部分儿科建设欠佳,呼吸科缺少针对儿童支气管哮喘专项健康教育治疗。健康教育工作不够深入,方法单一,医护患交流平台少。医院应重视专科投入,注重人才培养,改善健康教育治疗现状。2.医护人员实施儿童支气管哮喘健康教育治疗工作情况较好,并进行了部分专业指导,但接受健康教育培训的人员比例较低。3.支气管哮喘患儿家属协助儿童支气管哮喘健康教育实施情况较差,相关知识水平较低。
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