以家庭为中心的自闭症儿童综合干预个案研究——从隔离走向社会融合

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自闭症是一种以语言受损、社交困难、行为刻板和兴趣狭隘为主要临床症状的发育性障碍,家庭在干预中起着极其重要的作用。国外研究表明,以家庭为中心的干预对自闭症患儿具有一定的效果。从国内来看,康复机构数量很难满足自闭症患儿的康复需求,且缺乏相应的支持体系,这使得以家庭为中心的干预变得尤为重要。此外,自闭症患儿往往表现出多种临床病症,需要采用多种方法进行综合干预。然而,国内鲜有该方面的长期追踪研究,因此有必要进行以家庭为中心的综合干预研究。  从已有研究来看,对自闭症患儿实行“隔离干预模式”能够取得一定的效果。近年来,学者又针对自闭症患儿提出了“社会融合教育”,成为对“融合教育”的一种延伸。虽然两种干预模式在指导思想上有一定的冲突,但两种模式是否具有内在的一致性,仍缺乏相关研究。因此,本研究将以家庭成员干预为主,研究者参与为辅,通过对一例自闭症患儿近两年的干预,来研究“隔离干预模式”和“社会融合教育”两种模式下的干预效果。并对两种干预模式之间的关系,自闭症家庭开展综合干预的可行性,以及如何开展以家庭为中心的综合干预进行了深入探讨。研究共两部分。  第一部分采用个案研究,以家庭成员干预为主,研究者参与为辅,通过综合干预的方式,对个案进行了长达一年的“隔离式”干预。然后,采用“量化”和“质性”两种手段来检验干预效果。最后,对“隔离干预模式”主导下的干预成效、不足与困境进行探讨,并进行了干预小节。  第二部分在对第一部分进行总结改进的基础上,以家庭干预或创设干预条件为主,研究者参与为辅,采用综合手段,对个案进行了长达8个月的“社会融合教育”导向的干预。然后,采用“量化”和“质性”两种手段来检验干预效果。最后,对“社会融合教育”干预中的成效、不足与困境进行探讨。  研究结论:(1)对于自闭症患儿而言,“隔离干预模式”一定程度上有利于“社会融合教育”的开展,但需要根据自闭症患儿的严重程度恰当使用二者。(2)目前,对自闭症患儿开展以家庭为中心的综合干预一定程度上是可行的。
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