结构化教学对3-5岁自闭症儿童自理能力的干预研究

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自闭症是一种广泛性发育的障碍,自闭症儿童存在不同的社会交往和社会交流障碍、刻板行为、言语障碍、兴趣狭隘的、感知觉异常等问题,并普遍表现为自理能力的困难。自理能力主要是指儿童在日常生活中表现出的与正常儿童发展阶段相似的自我照顾能力,自闭症儿童尤其缺乏生活自理能力,严重影响自闭症儿童社会生活的融入性。如何有效地干预自闭症儿童的生活自理能力,让自闭症儿童有尊严地生活,是自闭症儿童培智教育的关注重点之一。结构化教学是针对自闭症及沟通障碍人士研发的一套结构化教学模式,通过环境结构化、程序时间表、视觉线索和个人工作系统,能有效地训练儿童特别是自闭症儿童的结构化生活自理行为。借助自闭症儿童刻板行为结构化的特点,本项研究关注结构化教学对自闭症儿童结构化生活自理行为的干预效果,期望从结构化的生活自理行为扩展到结构化的社会交往行为,为培智教育机构及其自闭症儿童家长干预自闭症儿童自理能力提供建议和方案。本项研究采用个案分析法,结合访谈、问卷和观察,以5名生活自理能力困难的自闭症儿童为研究对象,在生活教学的活动教室环境中,以独立生活自理行为发生频次与重复生活自理行为的持续时间为观测指标,采用结构化环境设定,设置个性化程序时间表和强化物,建立个案个人独立工作系统,对被试的进食、如厕、穿衣、梳洗、睡眠以及其他日常自理(物品归位、开关、收拾餐具)等生活自理行为进行结构化训练和干预。通过个案前期评估、基线期方案设计、介入期结构化生活行为干预以及维持期独立生活自理行为强化巩固,深入了解结构化教学对自闭症儿童自理能力特别是生活自理行为的训练方案。本项研究得出如下结论:第一,运用结构化教学对自闭症儿童生活自理行为进行干预,其重复生活自理行为的发生频率增多,生活自理条件反射行为趋多;第二,相比较正常儿童的自我照顾能力训练,运用结构化教学对自闭症儿童自我照顾能力的干预作用有限。第三,运用结构化教学对自闭症学生的生活自理行为进行干预,其重复生活自理行为消耗时间逐渐减少,生活自理行为自动化趋势明显。由此提出教育建议:应根据基线期的不同表现,设计针对性的个性化结构教学内容;根据介入期的干预过程,灵活运用环境结构化的个性化设置,程序时间表的个别化安排,个人工作系统界面强化物诱导的可视化等结构化教学策略;根据维持期行为自动化发生的消耗时间逐渐减少,适度增加社会性强化物的强化效应。
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