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目的:本研究旨在通过理论研究、临床疗效观察、安全性等方面为“清肺止血汤”治疗支气管扩张咯血提供临床依据,为减少抗生素运用,减少该类患者再次发病次数,提高生命质量提供新思路。方法:将60例符合西医支气管扩张咯血诊断标准及中医咯血诊断标准的患者随机分为治疗组30例及对照组30例。对照组采用抗感染、化痰止咳临床常规治疗:开始据病情经验性选药,常规静滴盐酸左氧氟沙星注射液0.5g,每日1次;静滴盐酸氨溴索30.0mg,每日2次;获得痰培养、药敏试验结果后酌情调整。根据咯血情况,给予止血治疗,若24小时内咯血量小于100ml者,给予口服云南白药胶囊0.5g,每日3次;24小时内咯血量为100ml至500ml者,给予静滴垂体后叶素5 U至10U。治疗组则在对照组基础上服用经验方“清肺止血汤”(生地20g、百合15g、麦冬15g、白奶参15g、黄芩9g、栀子9g、血三七10g、蜈蚣七10g、血当归10g、白及10g、侧柏叶10g、甘草10g),临证加减,以水煎服,每次100ml,分早晚两次饭后温服,2周为一个疗程。对比两组治疗前后患者临床症状(咳嗽、咳痰、咯血、胸闷)、体征、重要炎性标志物(WBC、NE%、CRP、ESR)、痰培养的变化情况。结果:1、两组临床疗效比较:治疗组临床疗效总有效率(96.67%)高于对照组(90%),P<0.05,具有统计学意义。2、治疗后两组症状、体征均有改善,P<0.05,治疗组症状、体征改善均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。3、治疗组主要临床症状:咯血、咳嗽、咳痰、胸闷恢复时间均较对照组短,其中治疗组痰中带血症状恢复时间为1.06天至3.28天,对照组恢复时间为3.03天至4.63天,P<0.05,具有统计学意义;治疗组咯血恢复时间为1.53天至4.07天,对照组咯血恢复时间为3.26至6.68天,有差异,P<0.05,具有统计学意义。4、两治疗组血炎性标志物治疗前后比较,均较前改善,P<0.05,有统计学意义,提示两组治疗均能控制感染。但治疗后两组患者比较,P<0.05,亦具有差异性,故治疗组控制感染效果更佳。5、两组患者痰培养治疗前后比较,治疗组治疗后痰培养转阴率为77.78%,对照组治疗后痰培养转阴率为60%,两组治疗均在一定程度上让痰培养转阴,但对照组效果明显不及治疗组,具有统计学意义。6、两组患者治疗前后均未出现不良反应,临床安全可靠。结论:本临床研究表明在治疗支气管扩张咯血方面,治疗组在临床症状、体征、炎症改善、痰培养转阴率方面优于西药治疗对照组,且安全无毒副作用,为我们在以后的临床研究进一步发扬中西医结合治疗支气管扩张咯血的优势提供一条新思路,它不仅可减少抗菌药物的使用,还可以改善患者症状、提高生活质量和一定程度上减少经济负担。