中医药治疗过敏性紫癜性肾炎的文献研究

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目的:本课题通过总结最近十年来中医药治疗过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura Nephritis,HSPN)的文献报告,统计该病的中医证型分布特征与证治方药规律,分析证候要素,深入探讨该病的病位、病因及病机,为中医辨证分析治疗过敏性紫癜性肾炎提供大量有效且客观的参考依据。方法:从中国知网期刊全文数据库(CNKI)中的医药卫生数据库进行检索。以过敏性紫癜性肾炎、紫癜性肾炎、“肌衄”、“发斑”为主题词检索2004-2014年刊载的相关文献。编辑整理资料后通过Excel2007建立数据库,并运用软件SPSS 21.0进行频数统计和分析。将统计出的中医证型、症状、证候要素、证治用药及药性药味归经等信息在频数分布表中进行排序。结果:1.过敏性紫癜性肾炎常见证型以脾肾亏虚型、风热袭表证、血热血瘀证和湿热证为主。反映了本病本虚标实,又虚实夹杂的特征。2.本病的主症以皮肤紫癜、乏力、血尿和蛋白尿为主,其他如浮肿、咽干咽红、发热、纳差、口干等症状也不少见。3.治疗过敏性紫癜性肾炎的常用中药为生地黄、牡丹皮、当归、赤芍、白茅根、黄芪、党参、紫草、蝉蜕、甘草。清热凉血、祛风解毒、健脾益肾、活血化瘀是中药治疗过敏性紫癜性肾炎的根本治法。4.药性方面以寒凉药、甘味药、苦味药为主;药物归经方面以归肝、脾、肾、肺为主。结论:过敏性紫癜性肾炎证属本虚标实,本虚多为肺脾肾三脏之气虚、阴虚,标实多为瘀血、热毒、水湿、湿热等实邪。临床症状体现了本病以气阴虚为主的脏腑虚损,及湿、热、毒、瘀等实邪致病的病理特点。针对本病辨证论治、遣方用药方面,需综合分析药物的“四气五味”,利用好药物归经理论,合理配伍以发挥药物功效。治疗上要以此为根本确立治法治则,以清热药、止血药为主,祛风解毒药为辅,配合活血化瘀药与清热药贯穿于过敏性紫癜性肾炎的各个诊治阶段。
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