论文部分内容阅读
目的:观察降钙素受体(CTR)基因多态性及中医证型与绝经后骨质疏松症患者骨密度的相关性,分析影响骨密度的自身因素。方法:①选择2006年7月至2008年2月广州中医药大学附属骨伤科医院骨科住院及门诊绝经后骨质疏松症患者120例,年龄60~70岁,绝经年龄45~54岁。均对检测项目知情同意。其中脾肾阳虚86例、肝肾阴虚27例、气滞血瘀7例。②采用广州中医药大学附属骨伤科医院的双能X线骨密度仪(美国Hologic公司生产QDR-4000型,变异系数CV<0.1%),测定正位第2~4腰椎、左侧股骨颈、大转子和ward’s区骨密度。③记录患者自身因素:年龄、绝经年龄、绝经年限、身高、体质量和体质量指数。④应用聚合酶链反应检测降钙素受体基因多态性。⑤计量资料两组比较正态分布用t检验,非正态分布用wiicoxon秩和检验,用Bivariate分析患者自身因素与骨密度的相关关系。结果:纳入绝经后骨质疏松症者120例,均进入结果分析。①不同降钙素受体基因型与不同中医证型骨质疏松症患者骨密度比较,3种降钙素受体基因型骨质疏松症患者骨密度差异不明显(p>0.05);3种中医证型骨质疏松症患者骨密度差异也不明显(p>0.05)。②在降钙素受体基因CC型中,气滞血瘀型患者第2~4腰椎骨密度明显低于脾肾阳虚型(p<0.05),其他证型间差异不明显(p>0.05)。③在脾肾阳虚型骨质疏松症患者中,CC型与CT型骨密度相近(p>0.05)。④在相关性因素中,年龄和绝经年限与4个部位的骨密度呈显著负相关(r=-0.205~-0.440,p<0.05~0.01);身高与腰椎、股骨颈、大转子的骨密度呈显著正相关(r=0.170~0.221,p<0.05~0.01);体质量与股骨颈呈显著正相关(r=0.187,p<0.05);绝经年龄、体质量指数与骨密度无明显相关性(r=0.031~0.157,p>0.05);年龄与腰椎、股骨颈骨密度均呈显著负相关(r=-0.344~-0.426,p<0.05),而绝经年龄、绝经年限、身高、体质量、体质量指数与骨密度无明显相关(r=-0.017~-0.246,p>0.05)。结论:①降钙素受体基因多态性及中医证型分类与绝经后骨质疏松症骨密度存在相关性。②年龄、绝经年限、身高、体质量是影响降钙素受体基因CC型患者骨密度的因素。年龄是影响降钙素受体基因CT型患者骨密度的因素。