补肾化痰逐瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床研究

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目的:观察以化痰逐瘀、消癥止痛立法的化瘀消癥汤与以补肾养血填精立法的补肾养精汤周期治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床疗效,并通过观察该法对治疗前后患者各项生化指标的影响,探讨其对内异症盆腔疼痛的作用机理。方法:将60例子宫内膜异位症盆腔疼痛患者按随机区组法分为两组,治疗组30例,予以化瘀消癥汤与补肾养精汤周期治疗;对照组30例,予以散结镇痛胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改善情况,并分别测定两组血清抗子宫内膜抗体(EmAb)、癌抗原CA-125(CA-125)、血液流变学及盆腔包块大小等指标的变化情况。结果:化瘀消癥汤与补肾养精汤周期治疗内异症盆腔疼痛的临床疗效总有效率为93.33%,对照组为76.67%,组间比较差异有显著性(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前降低,差异有极显著性(P<0.01),组间比较差异有极显著性(P<0.01)。实验室检测结果表明:内异症患者存在免疫功能紊乱及血液流变学异常,治疗前患者血清CA-125水平、EmAb阳性率明显升高,血液流变学指标明显升高;治疗后,治疗组患者血清CA-125水平、EmAb阳性率均显著降低,血液流变学各项指标得到改善,盆腔包块较治疗前缩小,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:化瘀消癥汤与补肾养精汤周期治疗可以有效改善患者的盆腔疼痛情况(慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛),使其疼痛得到明显缓解,说明补肾化痰、逐瘀止痛法对肾虚痰瘀型子宫内膜异位症盆腔疼痛有较好的临床疗效;其作用机制可能是通过改善患者的血瘀状态、调整免疫功能紊乱达到治疗目的。
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