胃肠三针改善卒中后胃肠动力障碍的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:beargtg
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目的:比较针灸胃肠三针和口服多潘立酮片治疗缺血性脑卒中后胃肠动力障碍的临床疗效,通过观察卒中后患者治疗前后的胃肠道症状及血清胃动素水平,分析和评价针灸胃肠三针治疗缺血性脑卒中后胃肠动力障碍的临床疗效,并初步探讨胃肠三针治疗缺血性脑卒中后胃肠动力障碍的作用机制,从而为针灸治疗缺血性卒中后胃肠动力障碍提供一种新思路。方法:预算5%的脱失率,选取符合纳入、排除标准的病人64例,采用SPSS25.0生成的随机数字表进行随机分组,分成针灸治疗组和西药对照组,64例患者按先后顺序依次入组,每组32例。针灸治疗组的患者均予针刺四神针、脑三针、颞三针(患侧)、智三针、胃三针(中脘、内关、足三里)、肠三针(关元、天枢、上巨虚),针刺时快速破皮,缓慢进针,飞法行针。每次治疗时留针40分钟,针刺后于胃肠三针穴位处进行艾灸,灸15分钟后出针,每隔10分钟在所有针刺穴位上行导气同精法。一周连续治疗7次,每日一次,治疗周期为1周。西药对照组患者分别于三餐前15分钟口服多潘立酮片10mg。治疗前及治疗1周后分别记录患者的胃肠道症状总积分以及血清胃动素水平,收集、整理数据后进行统计学分析。结果:1.将两组患者的性别、年龄以及病程等基础资料进行比较,结果显示无明显差异(P>0.05);分别在治疗前,将两组患者的胃肠道症状总积分以及血清胃动素水平进行统计学分析,结果显示无明显差异(P>0.05),因此组间具有可比性。2.两组组内对比,两组患者治疗后胃肠道症状积分均较治疗前明显下降,两组患者治疗后血清胃动素水平比治疗前升高,前后对比均有有明显差异(P<0.05),说明两组治疗方案均能有效地改善缺血性脑卒中患者的胃肠动力障碍症状。3.两组间对比,将治疗后两组患者的胃肠道症状总积分进行对比,组间对比有明显差异(P<0.05),针灸治疗组总积分下降幅度大于西药对照组,说明针灸改善缺血性脑卒中后胃肠动力障碍引发的一系列症状要优于西药;将治疗后两组患者的血清胃动素水平进行对比,组间对比有明显差异(P<0.05),针灸治疗组治疗后血清胃动素水平升高更明显,说明针灸更有效地提高缺血性脑卒中患者的血清胃动素水平。4.两组患者治疗前后胃肠道症状总积分差值对比有明显差异(P<0.05),且针灸治疗组患者治疗前后的胃肠道症状总积分的差值下降更明显;两组患者治疗前后血清胃动素差值对比有明显差异(P<0.05),且针灸治疗组患者治疗前后的血清胃动素水平的差值上升更明显,说明针灸改善缺血性脑卒中后患者的胃肠动力障碍症状和提高其血清胃动素水平要明显优于西药对照组。5.临床疗效方面,针灸治疗组治愈4例,显效14例,有效1 1例,无效1例,总有效率97%,西药对照组治愈0例,显效3例,有效23例,无效4例,总有效率87%,有明显差异(P<0.05)。说明针灸胃肠三针改善缺血性脑卒中患者胃肠动力障碍的疗效更显著。结论:针灸胃肠三针对缺血性脑卒中后胃肠动力障碍患者的疗效显著,可有效缓解患者胃肠动力障碍的症状,可明显地提高患者血清胃动素水平以改善缺血性脑卒中患者胃肠动力障碍,提高缺血性脑卒中患者的生活质量,是缺血性脑卒中后胃肠动力障碍的良好治疗手段,值得临床推广。
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