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目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是存在不完全可逆的气流受限,以持续性的呼吸道症状为主的呼吸系统疾病。该病在呼吸系统中常见且多发,有反复发作、进行性加重的特点,影响患者的生活质量及加重经济负担,目前我们更多认识到COPD是一种存在明显个体差异的异质性疾病,本研究旨在从多维角度探索COPD不同表型之间的差异,并探索表型与六经病的相关性,为评估COPD疾病的严重程度、预后及中西医结合的个体化治疗提供一定参考。方法:采用横断面调查的研究方法,于2018年3月～2019年1月之间,对至广东省中医院住院并符合纳入标准的COPD患者进行问卷调查及查阅电子病历,填写一般信息及病历信息采集表、四诊信息采集表,经过筛选将收集的信息建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析,探索慢阻肺临床表型的差异,及分析表型与六经病的相关性。结果:1.该研究纳入研究对象158例,其中男性126例,女性32例,患者年龄在47～85岁之间,平均年龄74.28±8.43岁,各表型在不同年龄段分布差异无统计学意义(P>0.05);BMI值在15.,5～40.7之间,平均BMI值20.69±4.25;病程在0.34～60年,平均值12.81±10.18年,其中5年以下病程非频繁急性加重表型(表型1)所占比例高于慢阻肺-哮喘重叠表型(表型4),组间差异有统计学意义(P<0.05),5年以上病程各表型所占比例差异无统计学意义(P>0.05);吸烟指数在0～3000之间,平均值702.21±598.08,其中以慢性支气管炎为主的频繁急性加重表型(表型2)吸烟指数大于非频繁急性加重表型和以肺气肿为主的频繁急性加重表型(表型3),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.近一年内急性加重次数表型2、表型3及表型4差异无统计学意义(P>0.05);呼吸困难评分(mMRC)等级在不同表型之间差异具有统计学意义(P<0.05),呼吸困难评分0级里:表型1所占比例大于表型2、表型3,差异具有统计学意义(P<0.05),评分3级里:表型2和表型3比例大于表型1,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP平均值由高到低依次为表型2、表型4、表型3、表型1,但CRP在四种表型之间差异尚无统计学意义,降钙素原(PCT)、动脉血氧分压、二氧化碳分压在四种表型的组间差异无统计学意义(P>0.05);肺部影像学表现:肺气肿为74.1%,慢性支气管炎62.7%,慢性炎症及纤维条索40.5%,炎症渗出36.7%,陈旧性肺结核35.4%,肺大泡24.7%,结节24.1%,四组表型之间影像学分布差异无统计学意义(P>0.05);共患疾病:高血压58.9%,肺心病30.4%,支气管扩张24.7%,冠心病18.4%,心率失常18.4%,糖尿病17.70%,肺动脉高压13.3%,其中表型4合并糖尿病的比例高于表型1,表型3合并肺心病的比例高于表型1,.差异有统计学意义(P<0.05)。3.COPD不同临床表型六经病分布存在差异,将两者做对应分析,其在散点图上的距离提示表型1与太阳病、阳明病、少阳病距离最近,表型2与太阴病距离最近,表型3与少阴病距离最近,表型4与厥阴病距离最近。结论:1.表型4较表型1病程更长;表型2、表型3呼吸困难评分等级高于表型1;表型2平均吸烟指数高于表型3、表型1。2.COPD患者肺部影像以肺气肿、慢性支气管炎改变为主,且肺部感染为COPD急性加重的重要诱发因素;表型4较表型1合并糖尿病的比例更高,表型3较表型1合并肺心病的比例更高。3.表型1多为阳经病,表型2、表型3、表型4多为阴经病。不同表型之间六经病分布存在差异,表型1可能太阳病、阳明病、少阳病相关,表型2可能与太阴病相关,表型3可能与少阴病相关,表型4可能与厥阴病相关。