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背景:百草枯毒对人体有极高的毒性,对机体多个系统器官产生严重损害,口服中毒者几乎均有不同程度的消化系统损伤,并产生一定的临床症状,影响患者饮食与治疗。百草枯除对口腔黏膜有明显的腐蚀损伤外,亦可引起一定程度的食管损伤,严重者可导致食管黏膜的糜烂、溃疡、梗阻、破裂穿孔,严重者可导致食管黏膜表层剥脱症。目前国内外尚未见百草枯致食管黏膜表层剥脱症的系统研究,我科收治9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的相关病例,对其进行了系统详细的分析研究,对百草枯导致的食管损伤的预防与治疗有重要意义。目的:通过分析研究我科收治的口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症患者的临床资料及脱出物的组织病理学改变,以了解百草枯致食管黏膜表层剥脱症这一特殊形式的食管损伤,并为百草枯导致的食管损伤的预防与治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年1月-2014年4月山东大学齐鲁医院中毒与职业病科收治的9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症患者的临床资料,脱出物的病理改变,并对部分患者损伤的食管进行HRCT重建。结果:口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症多发生于服毒后第3-8天,脱出物形状、大小、颜色不完全相同,以食管管型剥脱最多见;病理改变以变性、坏死、出血、水肿、炎细胞浸润为主,黏膜层、黏膜下层,甚至肌层均有脱出可能;发生患者服毒量为介于60-100ml之间,多洗胃不及时洗胃前呕吐频繁,伴有严重的肺脏、肝脏、肾脏等多个器官损伤;整体预后不良,9例患者中仅1例存活,其余患者存活时间介于5小时至17天之间;胸部HRCT检查可发现患者明显的食管损伤,部分患者可见食管内层组织剥脱后悬于食管腔内。结论:急性百草枯中毒对食管有一定损伤,严重者可发生食管黏膜表层剥脱症;食管黏膜表层剥脱症患者多伴有多个脏器的严重损伤,一旦发生整体预后不良;HRCT对诊断百草枯致严重食管损伤有一定意义。