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目的:股骨干骨折是骨科临床常见骨折,约占全身骨折12.7%。股骨干骨折部位肌肉发达,骨折断端在肌肉的牵拉下常发生短缩、成角畸形。股骨干骨折有多种治疗方法,保守治疗如卧床牵引、石膏固定;手术治疗有切开复位接骨板固定以及闭合复位髓内钉固定等。应用骨科牵引床闭合复位,交锁髓内钉固定是目前治疗成人股骨干骨折的常用术式。但随着该术式的普遍应用,骨科牵引床用于牵引复位所引起的并发症逐渐增多,如会阴组织挤压伤,阴部神经损伤,足牵拉伤等。因此研究设计一种新的股骨干骨折术中复位器是为临床所必需。本研究探讨应用骨折快速复位器治疗股骨干骨折手术中的安全性和有效性。方法:选取2013年1月至2013年12月于我院治疗的60例股骨干骨折患者,其中,男45例,女15例,年龄18岁~79岁,平均35.2岁;骨折按照AO分型:32-A型18例,32-B型28例,32-C型14例;随机分成A、B两组,年龄性别具有可比性。A组30例患者为骨折快速复位器组。B组30例患者则为骨科牵引床组。A组患者术中取仰卧位,臀下垫软垫,健侧下肢固定于截石位,常规消毒后,于患侧髂前上棘处切口,长约0.5cm。电钻钻透单层髂前上棘皮质,与水平方向成30°拧入一枚特制直径5mm的Schanz螺钉,将此螺钉与牵引螺杆近端的万向轴连接固定。牵引螺杆远端连接复位支架,复位支架骑跨于患肢小腿。行患侧股骨髁上牵引,牵引弓末端与旋转螺杆连接固定。确认快速复位器各部件连接牢固,C型臂透视观察股骨干骨折断端重叠程度,应用快速复位器牵引复位。牵引螺杆上有垂直方向钻孔,通过该孔向股骨置入克氏针可纠正骨折前后移位,侧翼装置可纠正骨折侧方移位,而骨折的旋转畸形则可通过内、外旋转牵引弓予以纠正。C型臂透视骨折复位满意后,选用合适型号的髓内钉固定骨折。B组患者应用骨科牵引床复位,患者术中仰卧于牵引床上,健侧下肢固定于大腿支架,患肢足固定于牵引踏板,会阴处放置档杆对抗牵引。C型臂透视机透视骨折断端重叠程度,牵引复位满意后,选取合适型号髓内钉固定。记录A、B两组患者的手术时间、术中复位时间、有无切开复位;术后有无髂前上棘骨劈裂以及会阴挤压伤等并发症。结果:A组股骨干骨折患者的手术时间为50~95min(65min);骨折复位时间为8~20min(12.5min);术中2例(6.7%)患者采取有限切开辅助复位;患者无髂前上棘骨劈裂并发症。B组股骨干骨折患者手术时间为60~100min(75min);骨折复位时间为10~25min(15.5min);术中5例(16.7%)患者采取有限切开辅助复位;术后3例(10%)患者有会阴区胀痛、麻木等并发症。结论:骨折快速复位器用于股骨干骨折牵引复位具有明显优势,不但能获得满意的复位效果,而且能避免骨科牵引床相关并发症。它具有以下几点优势:1、避免会阴组织神经损伤、足牵拉伤等并发症;2、牵引装置与患者连为一体,方便术中患肢体位改变;3、手术时间和术中复位时间短,能减少患者手术风险;4、适用于同侧股骨干合并胫腓骨骨折患者;5、成本低、体积小,易于推广使用。但快速复位器有导致髂前上棘骨劈裂的风险,对骨折线靠近股骨远端的股骨干骨折患者不适用。