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目的：观察川崎病患儿血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)和脑钠肽(Brain natriuretic peptide，BNP)的表达情况，探讨iNOS和BNP在川崎病(Kawasaki disease，KD)及其冠脉损害发生发展中的作用和意义，从而为KD及其冠脉损害的诊治提供新的理论依据。
方法：选取2007年2月～2008年1月期间在温州医学院附属儿童医院心血管科住院的60例KD患儿作为观察组，根据超声心动图结果将KD患儿分为两组，冠脉损害组(AC组)24例，冠脉无损害组(NAC组)36例。同时选择发热患儿30例(除外KD)为发热组(F组)，门诊健康体检儿童30例为正常对照组(N组)，采集各组血清(其中冠脉损害组分别采集急性期和恢复期的血清)。采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，NOS试剂盒检测血清iNOS水平，微粒子酶免疫分析法检测BNP浓度。应用SPSS17．0统计软件进行数据分析。
结果：
(1)KD冠脉损害组、冠脉无损害组NO、iNOS水平分别为191．67+16．94μmol/L、44．54±7．83 U/ml和153．19±17．18μmol/L、31．47±7．48 U/ml，均明显高于发热对照组(依次为125．22±16．96μmol/L、20．49±6．57U/ml)和正常对照组(分别为93．49±16．64μmol/L、10．82±4．93 U/ml)(P值均<0．01)，其中冠脉损害组升高更为明显与冠脉无损害组比较差异有显著性(P<0．01)。发热组与正常对照组比较有显著性差异(P<0．01)。
(2)各组血清BNP浓度值呈偏态分布，数值经对数转化后，LogBNP呈正态分布。冠脉损害组、冠脉无损害组LogBNP水平分别为2．59±0．26 pe/ml和1．65±0．21pg/ml，与发热组和正常对照组(分别为1．39±0．23pg/ml和1．36±0．24pg/ml)比较，差异有统计学意义(P值均<0．01)。发热组与正常组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
(3)KD冠脉损害组分别测定了急性期和恢复期血清NO、iNOS、BNP浓度。恢复期NO、iNOS水平较急性期明显下降(P<0．01)，但仍高于正常对照组，有显著性差异(P<0．01)；恢复期BNP浓度较急性期明显下降(P<0．01)，与正常对照组相比无统计学差异(P>0．05)。
(4)相关分析结果： KD急性期血清NO、iNOS水平与LogBNP水平均呈正相关(r值分别为0．716，0．526，P<0．01，n=60)；NO与iNOS水平呈正相关(r=0．545，P<0．01，n=60)。
结论：
1、血清NO、iNOS水平在：KD急性期显著升高，冠脉损害的患儿升高更为明显，在疾病恢复期明显下降。NO、iNOS可能参与了KD血管炎及其冠脉损害的发生发展。
2、KD患儿：BNP水平的改变主要与KD急性期的病理生理有关，其急性期的升高具有一定的敏感性，可作为KD患儿冠脉损害的生化标志物之一。