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目的:基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术,研究颅内肿瘤患者放疗前后血清内源性神经节苷脂(gangliosides,GLs)含量的变化与放射治疗效果的相关性,以期发现新的肿瘤标志物用于临床颅内肿瘤的疗效评估。方法:选取2016年3月~2016年11月于我院肿瘤放疗科经病理或影像学确诊为颅内肿瘤、具有放疗指征行并行颅内肿瘤放射治疗的40例患者。其中脑转移癌27例,脑胶质瘤13例。分为34例带瘤组(A组),其中27例脑转移癌、7例为脑胶质瘤,6例术后对照组(B组)均为脑胶质瘤术后患者。所有患者均达到该疾病的治疗剂量,即脑转移癌患者40 Gy,脑胶质瘤54-60 Gy,且放疗期间无新发器官转移或其他部位肿瘤进展。采集放疗前、后1周内的清晨空腹静脉血,经处理后得到血清并在-80℃低温保存。血清样本通过提取、净化,结合LC-MS/MS技术,测定患者放疗前后血清中2种内源性GLs(包括GM3和GD3)含量的变化。GLs定量结果同3个月后影像学变化进行对比,评估血清内源性GLs与颅内肿瘤放疗疗效的相关性。结果:1、A组血清GLs含量测定结果PR组7例患者均为脑转移癌,放疗后GD3和GM3含量均下降。统计学分析显示GD3和GM3放疗前后含量的变化均有统计学意义(P<0.05)。PD组9例患者中,7例脑转移癌患者放疗后GD3含量升高1.34-3.97倍,6例患者GM3含量升高1.23-3.96倍,1例患者GM3略降低;2例脑胶质瘤患者放疗后GD3和GM3均升高1.5倍左右。统计学分析放疗前后GD3和GM3含量变化有统计学意义(P<0.05)。SD组18例患者中,13例脑转移癌患者放疗后GD3和GM3含量均无显著变化;5例脑胶质瘤患者除1例患者放疗后GD3明显升高,其余患者GD3、GM3含量均有不同程度的下降。但GD3和GM3放疗前后含量的变化无统计学意义(P>0.05)。2、B组血清GLs含量测定结果B组6例均为术后不带瘤的脑胶质瘤患者,放疗前后GD3含量变化波动在0.9-1.1倍左右,而GM3含量波动在0.7-1.2倍左右。放疗前后GD3和GM3含量的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:脑转移癌和脑胶质瘤患者,放疗有效组(PR组)放疗后GD3和GM3均有下降趋势;放疗无效组(PD组)放疗后GD3和GM3均有升高趋势;稳定(SD组)和术后(B组)患者放疗后GD3和GM3变化无明显规律。因此,血清中内源性GD3和GM3含量的变化与患者放疗的效果一致。