目的基于健康行动过程取向理论（Health action process approach,HAPA）构建伴腰椎间盘突出坐骨神经痛患者康复教育方案。方案聚焦于改善患者知行分离,探讨其对患者康复依从性及效果的影响,以期达到优化该类患者康复教育方式,提升康复水平的目标。方法1.构建基于HAPA理论的腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者的康复教育方案采取文献回顾、小组讨论的方式,编写康复教育方案初稿。以德尔菲专家函询方法对符合纳入标准的18名专家展开函询,完善初稿。使用专家积极系数和权威系数测度咨询结果,形成腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者康复教育最终方案。2.基于HAPA理论的腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者康复教育方案的应用研究本研究为临床对照试验。选取临沂市某三甲医院2021年08月-2022年01月期间符合纳入标准和排除标准的98例腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者为研究对象。在患者知悉并同意的情况下,依据随机数表法将患者分作对照组与干预组。对照组给予疼痛康复科护理常规:包括入院宣教（介绍医院相关规章制度和环境等）;住院期间用药、康复训练注意事项宣教;出院后居家康复锻炼、复诊及随访情况宣教。干预组在疼痛康复科护理常规的基础上给予基于HAPA的康复教育方案的干预,评估患者行为阶段,根据患者所处的行为阶段给予相应的康复教育措施。以日本骨科学会腰痛评估问卷（JOA）、自我效能感量表、依从性量表、医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD）为工具,比较患者入院时、出院时、干预30天时JOA、依从性、焦虑抑郁、自我效能等指标。应用SPSS22.0进行资料统计与分析。结果（1）本研究三轮专家函询方案有效回收率（RR）为94.44%、100%、100%;判断系数（Ca）0.912、0.924、0.934;熟悉系数（Cs）0.953、0.9765、0.9765;权威系数（Cr）0.9325、0.95025、0.95445。三轮函询专家权威系数水平均较高,证明函询结果可信度较高。对处于前意向阶段、意向阶段、行动阶段的患者以构建的康复教育方案进行针对性的干预,可改善患者知行分离的情况,提高其锻炼依从性与自我效能感,降低患者的焦虑抑郁情绪,提升患者的康复水平。（2）本研究最终共完成98例,其中干预组48例,对照组50例。两组研究对象的年龄、性别、BMI、文化程度、居住情况、主要照料人、医保方式、病程等基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）临床指标结果:（1）出院时,两组研究对象JOA总分、主观症状、临床体征、日常生活受限得分差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组优于对照组,但膀胱功能得分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预30天时,两组研究对象JOA总分、主观症状、日常生活受限得分差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组优于对照组,但临床体征和膀胱功能得分差异无统计学意义（P＞0.05）。膀胱功能得分有随时间变化的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组研究对象的JOA总分、主观症状、临床体征、日常活动受限得分重复测量方差分析:组间因素（F=4.765～168.554,P＜0.05）、组内因素（F=361.042～1035.933,P＜0.05）、交互作用（F=15.172～74.62,P＜0.05）,差异均有统计学意义,干预组优于对照组。（4）自我效能结果:（1）出院时和干预30天时,两组研究对象自我效能总分及各维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）,干预组优于对照组。（2）两组研究对象的自我效能总分及各维度得分重复测量方差分析:组间因素（F=60.11～160.484,P＜0.05）、组内因素（F=1213.007～3171.109,P＜0.05）、交互作用（F=26.196～55.007,P＜0.05）,差异均有统计学意义,干预组优于对照组。（5）焦虑抑郁结果:（1）出院时和干预30天时,两组研究对象焦虑抑郁得分差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组低于对照组。（2）两组研究对象的焦虑抑郁得分重复测量方差分析:组间因素（F=79.538,P＜0.05）、组内因素（F=335.591,P＜0.05）、交互作用（F=16.615,P＜0.05）,差异有统计学意义,干预组低于对照组。（6）依从性结果:（1）出院时,两组研究对象功能锻炼依从性得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预30天时,两组研究对象功能锻练依从性得分差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组优于干预组。（2）两组研究对象的功能锻炼依从性得分重复测量方差分析:组间因素（F=10.886,P＜0.05）、组内因素（F=1047.388,P＜0.05）、交互作用（F=14.606,P＜0.05）,差异均有统计学意义,干预组优于对照组。结论腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者康复教育方案能有效地提高患者功能锻炼的依从性,降低焦虑抑郁水平,提高自我效能,使患者达到较好的康复效果。