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目的:
1.探讨天麻素缓释片治疗后循环缺血性眩晕的有效性及其可能作用机制;
2.探讨天麻素缓释片与天麻素普通片对比，前者是否更具优势。
方法:
选取以眩晕为主要表现的后循环缺血(posterior circulationischemia，PCI)患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，两组患者均给予常规抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等治疗。治疗组给予天麻素缓释片，对照组给予天麻素普通片，疗程4周，选取健康者22例作为空白对照组，不给予任何治疗。观察治疗期间PCI患者眩晕程度改善情况;采用经颅多普勒超声(transcranial doppler，TCD)检测PCI患者治疗前后左、右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度，了解患者颅脑血流动力学改善情况;选取血清血小板衍生生长因子-BB(platelet derivedgrowthfactor-bb，PDGF-BB)、血清一氧化氮(nitric oxide，NO)、血清一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)作为探讨天麻素具有改善PCI患者脑微血管功能障碍，以及抑制血管平滑肌迁移延缓动脉粥样硬化(Atherosclerosis，As)作用的实验指标，PDGF-BB采用固相夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测，NO、NOS采用硝酸还原法检测。所有研究数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，首先进行正态性检验及方差齐性检验，呈正态分布的数据以均数±标准差（(x)±s）表示;计量资料采用t检验;计数资料，采用Ridit分析。以P＜0.05为差异有统计学意义，并绘制出相应图表。
结果:
1.治疗组在改善患者眩晕程度方面的疗效优于对照组，但无统计学差异(P＞0.05)。
2.治疗组患者左椎动脉(LVA)平均血流速度由治疗前的23.27±5.13cm/s，治疗后增加至29.62±5.49cm/s，右椎动脉(RVA)平均血流速度由治疗前的21.77±2.72cm/s，治疗后增加至30.54±4.68cm/s;基底动脉(BA)平均血流速度由治疗前的28.36±6.49cm/s，治疗后增加至39.28±8.43cm/s。治疗组椎基底动脉血流速度治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。对照组患者左椎动脉(LVA)平均血流速度由治疗前的23.21±4.89cm/s，治疗后增加至28.72±5.34cm/s，右椎动脉(RVA)平均血流速度由治疗前的21.84±2.51cm/s，治疗后增加至29.77±3.75cm/s;基底动脉(BA)平均血流速度由治疗前的28.58±8.72cm/s，治疗后增加至37.84±6.89cm/s。对照组椎基底动脉平均血流速度治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组与对照组治疗后椎基底动脉平均血流速度比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。
3.治疗前，后循环缺血性眩晕患者血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)浓度为40.28±6.41pg/mL，血清一氧化氮(NO)浓度为121.01±20.85μmol/L，血清一氧化氮合酶(NOS)浓度为41.87±9.58U/mL;空白对照组血清PDGF-BB浓度为35.37±4.30pg/mL，血清NO浓度为62.67±21.77μmol/L，血清NOS浓度为29.76±6.90U/mL，两者相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.治疗组患者血清PDGF-BB浓度由治疗前的40.20±6.63pg/mL，治疗后下降至35.99±4.69pg/mL;血清NO由治疗前的121.18±20.04μmol/L，治疗后下降至86.99±13.46μmol/L;血清NOS由治疗前的41.70±10.10U/mL，治疗后下降至36.84±9.42U/mL。治疗组血清PDGF-BB、NO、NOS治疗前后组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者血清PDGF-BB浓度由治疗前的40.36±6.30pg/mL，治疗后下降至35.59±5.03pg/mL;血清NO由治疗前的120.83±20.77μmol/L，治疗后下降至81.30±14.84μmol/L;血清NOS由治疗前的42.04±9.20U/mL，治疗后下降至36.91±8.87U/mL。对照组血清PDGF-BB、NO、NOS治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后血清PDGF-BB、NO、NOS浓度与对照组治疗后相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
5.治疗后，后循环缺血性眩晕患者血清PDGF-BB浓度为35.79±4.83pg/mL，血清NO浓度为84.14±14.34μmol/L，血清NOS浓度为36.87±9.07U/mL;与空白对照组血清PDGF-BB浓度相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。与空白对照组血清NO、NOS浓度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:
1.天麻素具有减轻PCI患者眩晕症状的作用，缓释片的总有效率高于普通片;
2.天麻素可改善后循环缺血患者椎基底动脉血流速度，从而改善眩晕、复视、恶心等临床不适症状。而且缓释片与普通片相比，缓释片改善患者椎基底动脉血流速度更明显;
3.PCI患者血清PDGF-BB、NO、NOS浓度均高于健康者，而天麻素可降低PCI患者血清PDGF-BB、NO、NOS浓度，提示天麻素可能具有改善PCI患者脑微血管功能障碍，抑制血管平滑肌迁移延缓动脉粥样硬化的作用;