目的:通过对多发性骨髓瘤(MM)患者进行回顾性分析,探讨红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤预后及化疗方案选择中的价值。研究方法:收集2011年1月至2018年12月期间在南昌大学第二附属医院初次诊断为多发性骨髓瘤患者。收集MM患者初诊时红细胞分布宽度(RDW),根据ISS分期绘制ROC曲线,选取RDW最佳截断值为15.25%,将MM患者分成高RDW组与低RDW组,并按化疗方案分成含与不含硼替佐米方案化疗亚组,评估患者预后。研究结果:(1)MM组与健康对照组RDW平均值分别为15.92%±2.46%和12.60%±0.57%,差异有统计学意义(p<0.001);82例患者治疗前RDW与经4周期化疗后RDW分别为15.92%±2.46%和14.76%±1.27%,差异有统计学意义(p<0.001)。(2)与较低RDW组相比,高RDW组ISS分期及DS分期级别更高,但两组间对治疗疗效反应差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在高RDW组患者中,含硼替佐米方案化疗亚组与不含硼替佐米方案化疗亚组中位PFS分别32个月和15个月,OS分别为58个月和30个月,差异有统计学意义(p<0.001)。在低RDW组患者中,含硼替佐米方案化疗亚组与不含硼替佐米方案化疗亚组中位PFS分别为40个月与31个月和OS分别为53个月与49个月,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在高RDW组中:行单因素分析及多因素分析发现含硼替佐米方案化疗提示更长的PFS及OS;在低RDW组中:行单因素分析及多因素分析发现白细胞>4×10~9/L提示更长PFS及OS。结论:1、初治MM患者RDW水平较健康人群高,且MM患者RDW水平与其预后相关;2、相比不含硼替佐米治疗方案,高RDW水平患者选用含硼替佐米治疗方案可获得更佳疗效,而对于低RDW组,采用该两种治疗方案效果差异无统计学意义。