目的:本研究采用回顾和前瞻两种临床证候调查方法对高血压病的中医证候进行研究,以更加利于阐释高血压病的中医证候分布特点,为中医药防治高血压病奠定基础。方法:本研究采用回顾性调查研究及前瞻性调查研究,以长春中医药大学附属医院2005年3月~2010年12月的300名明确诊断高血压病的住院患者为研究对象;通过制定临床病例调查表(见附表),对患者的相关病例资料采集,最后使用SPSS 13.0统计分析软件进行统计,关于高血压病的中医证候归类采取聚类分析,相关因素对高血压病中医证候分布的影响用logistic回归分析。结果:调查结果表明:高血压病最常见的症状有头晕、乏力、口干、气短、口唇紫绀、头痛、五心烦热、腰酸、失眠、膝软、头如裹等;最常见的舌象为舌暗、舌有瘀点或瘀斑、舌体胖大、苔薄或苔少、苔腻、舌底络脉粗大迂曲;最常见的脉象为:脉弦、脉滑、脉细。高血压病常见的中医证候为:气阴两虚、痰瘀阻络;肝肾亏虚、痰瘀阻络;阴虚阳亢;肝火亢盛;阴阳两虚。年龄、病程、吸烟、饮酒、血压的危险分级及合并冠心病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常均对高血压病的中医证候分布具有一定的影响。结论:随着年龄的及病程的增长,高血压病的中医证候逐渐由实转虚,且吸烟、饮酒、血压的危险分级及合并冠心病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常均对高血压病的中医证候分布具有一定的影响。提示在高血压病的治疗上,控制血压的同时,也强调控制高血压病的危险因素,注意靶器官的保护,这与中医的整体观及辨证论治的思想相一致。本研究也揭示了高血压病患者一些中医证候规律,其中血瘀及痰浊在高血压病发展过程中是不可忽视的重要证候因素,痰瘀伏络是高血压病重要的致病机制。通过本研究结果能够有助于指导临床更好的把握好证候转化规律,根据不同患者,制定合理的治疗方案,对高血压病的防治具有重要意义。