脑卒中患者日常生活能力的影响因素研究

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目的:(1)了解脑卒中患者抑郁、社会支持和日常生活能力在按社会人口学特征分类的人群中的分布情况。(2)对抑郁、社会支持状态与日常生活能力改善显著与否之间的关系作一探讨。方法:采用2008年5月~2008年11月在复旦大学附属华山医院康复医学科接受康复治疗的281名符合入选者为研究对象。调查对象入院时,作“问卷调查表”调查,并由经培训过的医师对调查对象作“抑郁自评量表”评定,“社会支持评定量表”评定,并对调查对象的日常生活能力作“巴氏(Barthel)指数评定表”评定。调查对象出院时,由经培训过的医师对调查对象作“抑郁自评量表”评定并对其日常生活能力作“巴氏(Barthel)指数评定表”评定。数据分析采用了描述性分析,秩和检验,卡方检验,Logistic回归分析等手段。结果:(1)入院时,女性抑郁发生率为56.78%,男性抑郁发生率为25.83%。男女二性在抑郁发生率上有显著性差异;入院时,抑郁程度在中度以上的比例,女性占63.49%,男性占34.09%,也存在显著性差异。(2)在社会支持总分、主观社会支持、客观社会支持和支持利用度方面,年龄和婚姻状态在总体分布上有显著性差异。(3)单因素分析的结果显示,无抑郁人群与严重抑郁人群在ADL改善率有显著性差异;支持程度高的人群ADL改善率与支持程度低的人群ADL改善率有显著性差异。结论:(1)女性无论是在抑郁发生率还是抑郁发生严重程度上,均高于男性。(2)小于55岁人群所获得的社会支持明显高于55岁以上人群所获得的社会支持;有配偶人群所获得的社会支持明显高于孤寡/离异或未婚人群所获得的社会支持。(3)无抑郁的脑卒中患者,经康复治疗后ADL改善显著的可能性比严重抑郁的脑卒中患者ADL改善显著的可能性大;获得社会支持高的脑卒中患者,经康复治疗后ADL改善显著的可能性比获得社会支持低的脑卒中患者ADL改善显著的可能性大。
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