自尊、自我效能感与社会支持对精神分裂症患者疾病康复的影响

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精神分裂症(Schizophrenia, SP)是一种慢性复发性严重精神疾病,常起病于青壮年,以思维、情感、意志和行为障碍及精神活动与环境的不协调为主要特征,患者常表现出认知活动失调,人格内在统一性脱节,社会功能严重缺陷等心理与行为的多方面障碍。在该疾病的治疗上,尽管抗精神病药物可以使疾病症状得到改善,但多数病人却难以恢复社会功能,表现出自我评价降低和社会功能低下等问题,难以适应社会生活,呈现出严重的预后不良状况。如何有效地改善精神分裂症患者的不良预后结局,是成功治疗该疾病的重点和难点,而将药物治疗与心理干预有效结合则成为治疗的关键问题。因此,研究精神分裂症患者的自尊、自我效能感、社会支持等心理社会因素的特点及其对患者疾病康复的影响,对于精神分裂症的治疗具有重要意义。本研究分为两部分,研究一对60名恢复期精神分裂症患者采用自编调查问卷、Rosenberg自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、简明精神病评定量表(BPRS)、90项症状清单(SCL-90)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行了测量,考察了患者的自尊、自我效能感与社会支持的状况和影响因素,及其对疾病康复的影响。研究二将研究一的患者分为干预组与对照组各30名,对干预组进行了为时一月的个体与团体心理干预,干预后,对两组被试以自编调查问卷、SES、GSES、SSRS进行测量,考察了心理干预对提高患者自尊、自我效能感及社会支持的作用。出院一月后,对两组被试以BPRS、SCL-90及SDSS进行测量,考察自尊、自我效能感及社会支持的提高对精神分裂症患者疾病康复的作用。研究结果如下:从研究一得出:(1)精神分裂症患者的自尊、自我效能感、社会支持显著低于正常人。(2)精神分裂症患者的自尊与自我效能感、社会支持存在显著正相关。(3)精神分裂症患者的自尊受文化程度、个人收入、病程的影响;自我效能感受文化程度、个人收入的影响;社会支持受婚姻、病程的影响。同时自尊、自我效能感、社会支持都受患者对疾病的认知及态度的影响。(4)精神分裂症患者的自尊、自我效能感与社会支持水平对其疾病康复程度具有显著的影响作用。从研究二得出:(1)个体与团体心理干预可提高精神分裂症患者的自尊、自我效能感、社会支持。(2)自尊、自我效能感与社会支持的提高,可促进精神分裂症患者的疾病康复。本研究结论为:作为重要的心理社会因素,自尊、自我效能感与社会支持可对精神分裂症患者的疾病康复产生影响;在临床治疗中,采用药物治疗的同时加强心理干预,提高患者的自尊、自我效能感与社会支持,可促进其疾病康复。根据上述结论,研究对精神分裂症患者的心理治疗提出了提高自尊,克服自卑感;提高自我效能感,克服无力感;提高社会支持,克服无助感等建议,以期为未来研究及临床治疗提供参考。
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