膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中心体异常的临床意义

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目的:检测膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中心体异常状况,探讨中心体异常检测在膀胱移行细胞癌早期无创性诊断中的应用价值,以及中心体异常与膀胱移行细胞癌病理分级和临床分期的关系。方法:(1)35例膀胱移行细胞癌患者尿液标本作为肿瘤组,10例非泌尿系肿瘤患者的尿液标本作为对照组,经离心后取部分细胞沉渣作细胞涂片,以间接免疫荧光染色测定细胞中心体,计算中心体异常阳性率及中心体异常细胞率,分析膀胱移行细胞癌细胞中心体异常状况以及中心体异常与膀胱移行细胞癌病理分级和临床分期的关系;同时以流式细胞术测定细胞DNA含量作为对比研究,了解中心体异常检测在膀胱移行细胞癌诊断中的应用价值。结果:膀胱移行细胞癌组的中心体异常阳性率为74.29%(26/35),显著高于对照组0%(0/10)。中心体异常阳性率在膀胱移行细胞癌病理分级G1、G2、G3组之间及浅表性肿瘤(Tis-T1期)与浸润性肿瘤(T2-T4期)之间比较无显著性差异(P>0.05),但中心体异常细胞率在G1、G2、G3组之间及浅表性肿瘤(Tis-T1期)与浸润性肿瘤(T2-T4期)之间存在显著性差异(P<0.05),细胞分化越差,中心体异常细胞率越高,两者存在显著正相关关系(rs=0.76,P<0.01)。流式细胞术测得膀胱移行细胞癌组60%(21/35)为异倍体,明显高于对照组0%(0/10),中心体异常检测和流式细胞术两种方法间配对比较,中心体异常阳性率高于异倍体率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中心体异常是膀胱移行细胞癌发生发展中的一个重要表现,尿脱落细胞中心体异常的测定可能与流式细胞术一样有望成为膀胱移行细胞癌早期无创性诊断的重要方法之一。
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