丹七牛仁八珍汤对老年全膝关节置换术后早期肿痛的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:l_chuanfei
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目的:通过观察全膝关节置换术后老年患者早期服用“丹七牛仁八珍汤”对局部关节肿胀、疼痛的疗效及血清CRP、血沉、血浆D-二聚体相关炎症与凝血指标的影响,为全膝关节置换术后局部关节肿痛运用活血化瘀、利水消肿、益气补血药物提供理论依据,为优化临床术后治疗及康复方案提供一定的参考。方法:本课题选取2016年8月到2017年12月期间因晚期膝关节骨关节炎就诊于福州市第二医院骨科四区(关节外科)初次行单侧全膝关节置换术老年患者90例,记录患者的年龄、性别、病程、体重指数(BMI)等相关资料,根据诊断标准、纳入标准、排除标准、脱落标准,将90例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例患者,对照组术后予常规消肿止痛处理,治疗组在此基础上予口服“丹七牛仁八珍汤”,连续服用2周。分别于术前1天,术后第1、3、7、14天测量患膝髌骨上3寸及髌骨下3寸肢体周径,并计算出肿胀值;术前1天,术后第1、3、7、14天观察并记录患膝VAS评分、血清CRP、血沉、血浆D-二聚体;术前1天,术后第3、7、14天记录患膝HSS功能评分。对数据应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,将P<0.05设定为具有统计学意义的标准。结果:1.有2例患者因过度疼痛而使用其他镇痛方式退出,有1例患者因提早出院中途退出,有1例患者因无法按时服药退出,有1例患者因无法配合抽而退出,治疗组剩余43例,对照组剩余42例,退出率为5.6%。2.两组患者年龄、体重指数(BMI)、病程经t检验,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者性别、手术部位经卡方检验差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者患侧肢体肿胀值、VAS评分、HSS功能评分、血清CRP、血沉、血浆D-二聚体在治疗前后自身对比均具有统计学差异(P<0.05)。两组间患侧肢体髌骨上3寸及髌骨下3寸肿胀值、VAS评分、血清CRP、血沉、血浆D-二聚体在术前1天、术后第1天及术后14天差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第7天差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者HSS功能评分在术前1天差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、术后第7天及术后第14天差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:“丹七牛仁八珍汤”结合西医常规治疗能够改善老年TKA术后患者早期肿胀、疼痛症状,有利于患者早期功能康复,值得临床进一步推广应用。
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