随着老龄化形势的加剧,老年人对养老和医疗需求日益增强,在经济状况、生产力水平和传统养老观念下,居家养老在社会养老体系中处于基础性地位,无医疗功能的居家养老难以满足老年人养老需求,将医疗服务融入在居家养老中,发展居家医养结合有利于实现健康老龄化、积极老龄化。本文分析和论证了重庆市主城区发展居家医养结合的必要性和可行性研究,通过分层随机抽样的方法选取渝中区、沙坪坝区、渝北区,有效回收老年人医养结合需求问卷444份,实地调查重庆市主城区老年人医疗和养老的需要与需求。对经济保障、医疗需求、生活照料和精神慰藉需求方面做了回归分析:在经济需求上,年龄相对较小、收入越低、选择居家养老、健康状况差的老人对经济的需求相对较大;在医疗需求上,患有疾病、就医首选等级较高医院、对健康和养老状态不满意的老年人对医疗的需求相对较高;在生活照料需求上,独居、与亲友居住的老年人对生活照料的需求越大;在精神慰藉的需求上,自理能力越差、家庭不和谐的老人对精神慰藉的需求越大。本研究还从医养供给政府责任的角度进行理论研究,以及对供给的主体、对象、内容、方式、以及保障措施方面对现状进行总结,通过访谈、实地调查了解居家养老中融入医养结合的困境。提出了强化政府责任、拓宽筹资来源、建立需求导向的协作机制、逐步试点推进等发展居家医养结合的策略和建议。本研究丰富了医养结合研究,凝练出“居家医养结合”概念,并以之为主题进行深入研究,突破了医养结合研究集中在机构养老领域。通过整合养老和基层卫生服务的资源,保障居家养老老年人医疗和养老水平,探索一条符合社会经济条件和传统价值观念下且满足医疗和养老需求的最佳养老方式。