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传统中医学中的“胸痹”是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病,又称“心痛”,相当于现代医学中的冠心病心绞痛,在临床上属于常见多发病,严重危害人类的健康和社会的发展。因此,研究与开发安全有效的抗心肌缺血药物具有直接的经济效益和广泛的社会意义。麝鼠香(Mask-rat-gland)是成龄雄性麝鼠(OndatrazibeicaL.)香囊内的乳白色分泌物,其药理作用与天然麝香极为相似。本课题观察了麝鼠香对心肌缺血动物模型心肌损伤的保护作用,探讨其作用机制,证实麝鼠香有可能成为麝香的良好替代品,并深入研究活血化瘀疗法在胸痹证中对心肌的作用机制。
本实验通过结扎犬与大鼠左冠状动脉前降支复制心肌缺血模型,观察了麝鼠香对动物心外膜心电图ST段和心肌缺血范围的影响,测定其血浆心肌酶、氧自由基相关指标和血管活性物质的含量,以及运用组织形态学手段定量分析动物心肌组织内血管内皮生长因子(VEGF)的变化,探讨麝鼠香活血化瘀作用及相关机制的确切药效。
结果表明,麝鼠香对结扎左冠状动脉前降支模型动物可降低其心肌缺血区心外膜心电图ST段升高的总毫伏数,明显缩小心肌缺血面积,降低其血浆中的心肌酶LDH、CK的含量,提高SOD的活性,减少脂质过氧化代谢产物MDA的含量,使血浆中血管活性物质ET水平明显下降,CGRP的水平明显增高,亦可使心肌缺血区VEGF的含量显著增加。提示麝鼠香对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有明显的保护作用。其作用机制可能与麝鼠香能改善缺血区局部血液循环状态,增强抗氧化酶的活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,减少内源性血管活性物质ET的释放,增加CGRP的释放,提高VEGF的水平,在缺血心肌中促进血管新生以建立侧枝循环等机制有关。