玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗年龄相关性黄斑变性

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ZY5158598
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目的:评估抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab (Avastin)玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration, AMD)的疗效和安全性。方法:对经眼科常规检查、光学相干断层扫描及眼底荧光素血管造影或(和)吲哚青绿血管造影检查确诊并接受玻璃体腔注射Bevacizumab(2.5mg)治疗的30例渗出性年龄相关性黄斑变性病人进行回顾分析,主要评价指标包括最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹厚度(Central foveal thickness, CFT)和黄斑容积(Total macular volume, TMV),对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行玻璃体腔内重复注射。所有病例都完成至少6个月的观察随访。结果:30例(30只眼)患者中男性21例,女性9例,平均年龄72岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为1.03±0.55、CFT为364.97±151.83μm、TMV为8.36±1.84mm3,注药后一周虽然平均CFT和TMV没有显著改善,但BCVA有显著提高(logMAR,0.79±0.33;p=0.02)。经平均9.7个月的随访,BCVA (logMAR,0.70±0.40;p=0.004)、CFT(272.93±81.06;p=0.05)和TMV(7.20±0.98;p=0.004)三项指标均较基线有显著改善,终末随访时BCVA提高至少两行者为18只眼(60%),稳定者为8只眼(26.7%)。本组患者共接受了58次玻璃体腔内注射,平均注射次数为1.93次/眼,有50%再注射能在术后1周使视力提高两行或两行以上。结论:玻璃体腔注射Bevacizumab能够安全有效地改善或稳定多数渗出性AMD的病情,但术后定期随访以及根据病情变化进行再次注射是必要的。
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