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目的:肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症死亡的主要原因。本文旨在研究肺癌患者血清肿瘤标志物和血浆凝血功能变化的相关性,探讨其对肺癌的诊断价值和临床意义。方法:对157例肺癌患者、56例良性肺疾病患者和40例健康人进行回顾性研究,采用电化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin19 fragments,CYFRA21-1)水平,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D)为免疫比浊法测定;血小板计数(Platelet,PLT)为电阻抗法测定,并对检测结果进行统计学分析。绘制受试者工作特征曲线(Receiver-operating characterisitic,ROC),并计算曲线下面积(Area under the curve,AUC),以评价各指标的诊断价值。结果:1.肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、FIB、D-D、PLT水平分别与良性肺疾病组和健康对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2.CEA、PLT、D-D水平和阳性率在不同组织病理分型之间差异没有统计学意义(P>0.05),CYFRA21-1水平和阳性率在鳞癌组中高于腺癌和小细胞癌组(P<0.05),NSE水平和阳性率在小细胞癌组中高于腺癌和鳞癌组(P<0.05),FIB水平和阳性率在鳞癌和小细胞癌组中高于腺癌组(P<0.05);3.除PLT水平在肺癌高分期(III/IV)组与低分期(I+II)组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标在高分期(III/IV)组中均高于低分期(I+II)组(P<0.05),CYFRA21-1水平在IVB期中高于IVA期组(P<0.05);4.肺癌组上述六项指标水平在有淋巴结转移组均显著高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);5.FIB与CYFRA21-1呈正相关性,相关因子r为0.274,D-D与CEA、NSE、CYFRA21-1呈正相关,相关因子r分别为0.20、0.29和0.33;6.CEA对于肺癌诊断敏感性和特异性均最高,分别为51.6%和87.5%,六项指标联合检测对肺癌诊断的敏感性(89.2%)和阴性预测值(64.6%)及对于非小细胞肺癌诊断的曲线下面积(0.832),均高于任一单项指标检测。结论:CEA、NSE、CYFRA21-1与FIB、D-D、PLT在肺癌中具有一定的相关性,对肺癌病理分型、临床分期及有无淋巴结转移有一定的价值,联合检测上述指标可提高肺癌诊断的敏感度。