Ephrin-B2和CD34阳性细胞参与血管成形术后心包补片愈合的研究

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目的:心包补片材料目前普遍应用于血管外科手术中的血管补片成形术。血管补片成形术后补片本身的愈合机制目前尚未阐明。因此我们建立了大鼠腹主动脉心包补片成形术的动物模型。在心包补片愈合的过程中观察动脉内皮细胞标志物分子Ephrin-B2在补片上是否存在。并评估内皮祖细胞(Endothelium Progenitor Cell, EPC)在补片植入动脉环境后在其早期愈合过程是否存在于补片之上。方法:成年Wistar大鼠(200-250克)实施开腹手术,控制肾动脉平面以下腹主动脉后行腹主动脉切开,并以牛心包和猪心包补片进行心包补片腹主动脉成形术。使用皮下移植的心包补片作为对照。在术后第1,3,7和30天将心包补片取出并进行组织学,免疫组织化学,免疫荧光,Western blot和rt-PCR分析。结果:进行腹主动脉心包补片成形术之前,心包补片为无细胞的胶原成分构成。移植入血管后,牛心包补片上Ephrin-B2和CD34阳性细胞在补片上的数目明显增多,但这些细胞的vWF, α-actin和CD68免疫组织化学染色均为阴性;与牛心包补片比较猪心包补片在术后第7天后出现管腔内表面的单层细胞覆盖;而皮下移植的牛和猪心包补片上均未发现Ephrin-B2/CD34阳性细胞;术后30天,牛心包和猪心包补片上均出现Ephrin-B2, CD34和VEGFR-2阳性细胞。结论:补片移植后早期,Ephrin-B2和CD34双重阳性细胞即开始浸润至心包补片上。用于动脉成形术后的补片在动脉血流环境下的早期愈合过程中可能涉及与EPC定殖有关的适应过程。心包补片在动脉重塑过程中支持血管内皮化过程,有望使这一心包材料作为支架材料应用于组织工程血管。
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