回授法联合视频健康教育在社区脑卒中患者康复中的应用研究

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目的将回授法联合视频健康教育应用于社区脑卒中患者的康复护理中,探讨回授法联合视频健康教育对社区脑卒中患者疾病相关知识、自我效能、功能锻炼依从性、自理能力及肌力的影响,为社区脑卒中患者开展健康教育提供参考依据。方法2018年4月-2018年9月选取娄底市某社区卫生服务中心符合纳入标准的首发脑卒中患者作为研究对象,根据患者入院顺序采用奇偶数字抓阄法确定编号为奇数者纳入试验组,编号为偶数者纳入对照组,每组各40例。对照组患者实施为期3个月的常规护理,试验组患者在常规护理的基础上实施为期3个月的回授法联合视频健康教育。干预前、干预3个月末,分别测量两组脑卒中患者的脑卒中相关知识、康复自我效能、功能锻炼依从性、肌力以及自理能力得分情况。使用SPSS 19.0对数据进行录入及处理,采用均数±标准差或构成比对数据进行统计描述,使用两独立样本t检验、方差分析、卡方检验或秩和检验对数据进行统计分析。结果(1)干预前脑卒中患者脑卒中知识问卷得分为(16.68±4.42)分,指标得分率为(41.7%),处于低水平状态,各维度指标得分率由高到低分别为:行为方式(68.3%),危险因素(42.2%),先兆症状(41.0%),安全用药(27.0%),急救处理(13.7%),康复知识(9.3%)。(2)干预前脑卒中患者康复自我效能得分为(54.83±22.32)分,处于中下水平状态,其中日常生活活动效能维度均分为(5.12±2.08)分,自我管理效能维度均分为(4.82±1.96)分。(3)干预前脑卒中患者功能锻炼依从性得分为(34.14±9.16)分,处于中下水平状态,各维度均分由高到低分别为:锻炼监测依从性(2.66±0.68)分,身体锻炼依从性(2.43±0.77)分,主动寻求建议依从性(2.23±0.60)分。(4)干预前脑卒中患者的肌力得分为(1.92±0.61)分;社区脑卒中患者的自理能力得分为(47.48±11.50)分,处于中上康复缺陷水平。(5)干预3个月末,试验组脑卒中患者在行为方式、危险因素、先兆症状及康复知识维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑卒中患者在行为方式和危险因素维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑卒中患者在行为方式、危险因素、先兆症状及康复知识维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)干预3个月末,试验组脑卒中患者康复自我效能维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑卒中患者在日常生活活动效能维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑卒中患者康复自我效能维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)干预3个月末,试验组脑卒中患者在身体锻炼依从性及锻炼监测依从性维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组患者的功能锻炼依从性维度得分差异无统计学意义(P>0.05);试验组脑卒中患者身体锻炼依从性及锻炼监测依从性维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(8)干预3个月末,试验组脑卒中患者肌力得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑卒中患者肌力得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑卒中患者肌力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(9)干预3个月末,试验组脑卒中患者日常生活自理能力得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑卒中患者日常生活自理能力得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑卒中患者日常生活自理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)社区脑卒中知识水平低的患者,其康复自我效能和功能锻炼依从性处于中下水平,自理能力处于中上康复缺陷水平。(2)回授法联合视频健康教育有利于改善患者对疾病的认知,提高其康复自我效能和功能锻炼依从性,改善患者肌力,从而提高其日常生活自理能力。
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