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背景:创伤是45岁以下人群死亡的首要原因,造成严重的社会经济损失。创伤患者死亡原因主要包括创伤后的多器官功能不全和创伤后继发的重症感染。严重创伤及重症感染后,机体往往呈现出促炎反应和抗炎反应交织的状态以维持机体稳态。其中,细胞程序性死亡是机体维持稳态的重要机制,而细胞焦亡则是细胞程序性死亡的重要形式。近来的研究表明,小鼠脓毒症模型中,巨噬细胞焦亡(pyroptosis)是脓毒症和脓毒性休克的关键发生机制。但临床创伤患者外周血单个核细胞(PBMCs)是否发生焦亡及其临床意义尚未见报道。本研究旨在研究临床创伤患者外周血单个核细胞(PBMCs)是否发生焦亡,及其与创伤后炎症反应和脓毒症发生之间的关系,并探讨其临床意义。方法:(1)实验设计:前瞻性研究。(2)研究对象:收集2016年10月到2017年3月搜集到的48例创伤患者,其中29例并发脓毒症、19例无脓毒症;同时收集10名健康志愿者作为对照组。(3)收集患者在入院24小时内的外周静脉血样本,流式细胞术测定外周血单个核细胞细胞焦亡比例,我们使用患者损伤严重程度评分(ISS)和急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)来评估患者的病情,在患者纳入本实验是,相关评分已予以计算完善。结果:创伤和脓毒症患者中外周血单个核细胞(PBMCs)发生细胞焦亡所占的比例较实验对照组相比明显升高,并且焦亡发生多占的百分比与患者损伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)、以及脓毒症患者的SOFA评分存在显著的相关性。外周血单个核细胞(PBMCs)发生细胞焦亡(pyroptosis)所占的比例与IL-8、IL-10、MCP-1等炎性因子的释放也存在着显著相关性。结论:创伤及脓毒症患者外周血单个核细胞(PBMCs)发生细胞焦亡(pyroptosis)所占的比例与患者创伤和脓毒症的严重程度显著相关,这就表明创伤及脓毒症患者外周血单个核细胞(PBMCs)发生的细胞焦亡(pyroptosis)可能是创伤和脓毒症后感染发生、发展的一个重要机制。