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目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的表达和临床意义。方法:选择65例SLE患者,并按SLE疾病活动指数(SLEDAI)分组,其中活动组50例与非活动组15例;按照肾脏有无受累进行分组,其中狼疮肾炎(LN)组38例和SLE非肾炎组27例。25例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测各组血清中HMGB1水平。采用统计学方法分析HMGB1水平与SLE病情活动性和狼疮肾损害之间的关系。结果:⑴SLE组血清HMGB1水平高于健康对照组(P<0.05)。⑵SLE活动组血清HMGB1水平高于非活动组(P<0.05)。⑶LN组血清HMGB1水平高于SLE非肾炎组(P<0.05)。⑷SLE血清HMGB1水平与SLEDAI评分呈正相关(P<0.05)。⑸SLE血清HMGB1水平与抗ds-DNA抗体水平呈正相关(P<0.05)。⑹SLE血清HMGB1水平与免疫指标血清C3水平呈负相关(P<0.05)。⑺LN组血清HMGB1水平与肾损害指标尿ALB、尿IgG、尿IgA、尿IgM、尿α2-MG及24小时尿蛋白定量均呈正相关性(P<0.05)。结论:血清HMGB1水平在SLE组高于健康对照组,活动组高于非活动组,LN组高于SLE非肾炎组,SLE血清HMGB1水平与抗ds-DNA抗体水平正相关,提示HMGB1参与了SLE、LN疾病病理发生过程,其致炎作用可能与抗ds-DNA抗体合成有关。血清HMGB1水平与SLEDAI积分呈正相关,血清HMGB1水平能反映出疾病的活动状态,可作为SLE、LN疾病活动性指标之一。此外,患者血清HMGB1水平还可作为SLE患者肾小球损害的监测指标之一。