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研究背景:脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件。最近几年所应用的研究工作和研究方法促进了炎性因子的研究进展,有致炎作用的炎性因子已得到了积极广泛的研究。本课题在以往研究的基础上,以中医理论为指导,结合现代分子生物学研究成果,以及炎性介质的研究进展,综合分析缺血性脑卒中中医辩证分型与炎性介质超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a),的相关性。
研究目的:通过对缺血性脑卒中辨证分型与超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)的相关性进行调查和研究,寻求脑卒中辨证分型与临床实验室检查结果的结合点,促进辨证分型标准客观化,为客观选择辨治方法及评估治疗效果提供指导,为预防脑血管病和评估疾病预后提供指导。
研究方法:收集南京市中医院2007年2月~2007年12月因脑卒中住院的患者,经CT检查证实、符合西医缺血性脑卒中诊断标准及中医诊断标准,排除有精神病、无法判断证型及资料不全、有甲状腺、甲状旁腺功能亢进、慢性消耗性疾病、严重肝肾功能不全等对检查结果有较大影响的疾病的患者,进行中医辨证分型。了解不同辨证分型各组的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)的实验室水平,并进行统计分析。
研究结果:辨证各组的年龄,性别结构无统计学差异(P>0.05),对辨证各组的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)数值进行统计学处理后,发现辨证为“痰”“瘀”组的指标水平较其他组明显。超敏C反应蛋白水平与低密度脂蛋白有相关性,同型半胱氨酸与年龄有相关性。脂蛋白(a)与脑卒中危险因素无相关性。
结论:通过调查分析,发现脑卒中患者炎性介质变化多发生在辨证为“痰”“瘀”型的患者,进一步论证了中风与中医“痰”“瘀”相关理论的正确性,超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)紊乱可为缺血性脑卒中患者提供合适的辨证治疗方法。且超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)可作为缺血性脑卒中危险因素的预测指标。