目的研究呼吸重症监护病房(RICU)患者感染病原菌分布情况及耐药性分析,为本地临床经验用药提供参考依据。方法回顾分析2015年5月到2017年4月重庆医科大学附属第一医院呼吸重症监护病房患者,对培养出的细菌进行耐药性分析。结果两年期间RICU分离出非重复菌株559株,其中364株来源于痰(65.1%),纤支镜灌洗液标本78株(14%),血液标本53株(9.5%),尿液标本32株(5.7%),分泌物标本25株(4.5%),其它标本7株(1.2%)。收集的559株菌中,革兰阴性菌443株,占79.2%,革兰阳性菌57株,占10.2%,真菌59株,占10.6%。RICU以革兰阴性菌感染为主,排在前五的革兰阴性菌依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占46.7%,15.2%,10.0%,5.0%,4.5%。鲍曼不动杆菌耐药情况严重,除替加环素外,对常见药物均表现出耐药现象。铜绿假单胞菌对三、四代头孢类、左氧氟沙星、庆大霉素敏感性较高,均在50%以上。鲍曼不动杆菌中的广泛耐药菌及耐碳青霉烯菌株最高,分别占鲍曼不动杆菌总数61.4%、95%,铜绿假单胞菌中广泛耐药菌较少,但耐碳青霉烯较多,肠杆菌科中的广泛耐药菌、耐碳青霉烯菌株均较少。结论本研究RICU病原菌以革兰阴性菌为主,其中肠杆菌科对碳青霉烯类仍保持良好的敏感性,但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率明显高于全国耐药检测,应加强耐碳青霉烯类药物的管理及控制,减少使用量,减少耐药的发生。