健康是公民的应享权利,医疗保障作为管理公民健康风险的重要制度,其政策效应是关系民生的重大问题。目前,我国已经构建起了覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度三项医疗保障制度覆盖了12.95亿人,综合参保率高达95%。虽然我国城乡医疗保障事业的发展已经取得丰硕成果,但是随着我国工业化与城镇化进程的持续推进,人口流动、职业变换、身份转化比以往任何时期都更加频繁。在此背景下,城乡二元医疗保障体系渐渐暴露出其不合理性,例如医疗保障的公平性与可及性较差、医疗保障体系运行效率较低以及管理经办机构多头并存等。为消除这一系列不合理的乱象,基本医疗保障制度“城乡分离、地区分割、部门分管”的状态迫切需要一场改革。而追本溯源,我国现行医疗保障管理体制滞后于经济社会发展正是这一系列乱象产生的症结所在。本文立基于我国医疗保障管理体制与医疗保障事业长远的发展趋向,以建立管办分离、权责清晰、公平高效的城乡一体化医疗保障管理体制为总体目标,将理论层面的分析探讨与实践层面的案例剖析相结合。在全面把握我国医疗保障管理体制发展脉络的前提下,借助制度变迁理论厘清我国当前城乡分立的医疗保障管理体制的现实困境与多重挑战；以三种不同模式为分析框架,梳理国内代表性地区在统筹城乡医疗保障管理体制的实践探索中呈现出的利弊得失；同时,充分借鉴英国、德国与日本在建立与完善医疗保障管理体制过程中的成功经验,以期与我国已有探索经验之间形成优势互补。基于以上研究成果,本文最终在“多中心治理”视角下,构建起了统筹我国城乡医疗保障管理体制的框架设计并指出了现实的可行路径。