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目的 利用陆川猪建立自然状态下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型;研究镍-钛合金支架(NT支架)置入术治疗OSAHS的疗效。方法 (1)同窝雌性成年陆川猪10头,使用安定诱导入睡后应用睡眠呼吸监测系统监测鼻气流、鼾声、胸腹式呼吸运动、血氧饱和度(SaO2)等指标。根据监测结果分为OSAHS组与对照组。(2)应用磁共振成像(MRI)对10头陆川猪进行上气道检查,研究OSAHS猪与对照猪的上气道形态学差别,并确定OSAHS陆川猪发生睡眠呼吸暂停时上气道阻塞的部位。(3)根据OSAHS猪上气道形态确定NT支架的形状及大小。在X线引导下经纤支镜将支架置入上气道狭窄阻塞部位。术后1个月、6个月分别行睡眠呼吸监测及纤支镜检查,观察疗效。结果 (1)10头陆川猪中有5头(50%)达到OSAHS的诊断标准,其中轻度2头、中度2头、重度1头。OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)、鼾声指数(SI)显著高于对照组,其平均SaO2(SaO2mean)和最低SaO2(SaO2min)则显著低于对照组。(2)MRI显示,OSAHS组软腭后区(RP区)气道最小截面积及相应的左右径、前后径显著小于对照组,前后/左右径比值则显著大于对照组;OSAHS组舌根后区(RG区)气道最小截面积及相应的左右径显著小于对 广西医科大学硕士学位论文:镍-钛合金支架治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的实验研究照组,但其前后径、前后/左右径比值与对照组比较无显著差异。MRI亦显示5头OSAHS猪发生睡眠呼吸暂停时均出现RP区气道阻塞,未见 RG区气道阻塞。门)NT支架置入后 4头 OSAHS猪鼾声明显减轻或消失,另1 头因支架略长、置入过深于术后20天更换支架。术后门头为再次术后)l个月,睡眠呼吸监测显示AHI、SI、TS90%较术前显著降低,SaO。*e。n和 SaO。*;n则显著升高。观察6个月,疗效稳定。术后并发症轻微。结论 门)部分陆J!!猪存在咽腔狭窄的解剖学异常,出现阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气及反复低氧血症,是一种较理想的自然状态的OSAHS动物模型/ 2州T支架置入术治疗单纯软胯后区气道狭窄的 OSAHS猪疗效显著、安全、简便,有望在临床得到广泛应用。