目的:探讨阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用及其交互效应。方法:于2014年6月²014年12月间,对山西省阳曲、介休两地区符合标准的40000名社区现场人群,进行人口学特征及宫颈病变相关因素调查和宫颈液基细胞学（TCT）检查,对TCT结果为ASC-US及以上（排除宫颈腺细胞异常）且自愿入组者2691例进一步行阴道微生态检测、HPV分型检测及阴道镜下活检和组织病理学检查。最终将病理学结果为CIN者782例作为病例组,将病理学结果正常、资料完整且自愿入组的1503例作为对照组,建立队列进行为期4年的前瞻性队列研究。建立多变量logistic回归模型,对队列人群中阴道微生物代谢产物及酶的检测数据进行横断面分析,评价阴道微生物代谢产物及酶改变与CIN风险的关联性,并采用相乘交互作用模型分析阴道微生物代谢产物及酶改变与HR-HPV在CIN发生发展中的交互作用。结果:经调整人口学特征和宫颈病变相关因素以及HR-HPV感染后,H₂O₂、β-葡萄糖醛酸酶、唾液酸苷酶与CIN的发生风险具有统计学关联性,风险比值比分别为1.60（95%CI:1.30-1.96）、1.58（95%CI:1.30-1.92）、1.45（95%CI:1.18-1.79）,乙酰氨基葡萄糖苷酶、白细胞酯酶与CIN无统计学关联。此外,交互作用分析显示,H₂O₂、β-葡萄糖醛酸酶、唾液酸苷酶阳性和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在正相乘交互作用。结论:阴道微生物代谢产物及酶中H₂O₂、β-葡萄糖醛酸酶、唾液酸苷酶阳性与CIN的风险升高相关,且与HR-HPV感染存在正相乘交互作用,增加CIN的发生风险。