目的:评估缺血性脑卒中(CIS)患者的神经功能损失程度与照顾者负性情绪,分析影响缺血性脑卒中(CIS)患者神经功能损失程度的因素以及CIS患者照顾者负性情绪的影响因素,为采取针对性措施改善患者神经功能损失程度提供参考,也为干预照顾者的心理健康提供科学依据。尽早对CIS患者的神经功能进行临床治疗和康复并改善照顾者的心理健康水平,对于提高患者的生活质量和改善照顾者的负性情绪具有重要的现实意义。方法:根据患者的住院顺序,我们将2017年6月至2017年12月之间在武汉某三级甲等医院神经内科接受急性期(发病后5-9天内)同期治疗的204位缺血性脑卒中患者纳为研究对象,为患者选择其主要的直系家属作为主要照顾者,并对照顾者开展问卷调查。患者调查问卷内容包括:(1)一般资料信息调查表,对患者的性别、年龄以及家庭收入等信息进行调查统计;(2)疾病资料信息调查表,对患者发病天数、病发部位等信息进行调查;(3)家庭支持调查表,对患者的家庭支持度进行调查;(4)NIHSS量表(National Institute of Health stroke scale),用卒中量表来对患者的神经功能损失程度进行评分。照顾者的调查问卷内容包括:(1)一般性调查资料问卷,包括照顾者的性别、年龄、照顾天数、照顾小时数等基本信息;(2)SAS量表(Self-Rating Anxiety Scale),该表主要是用评分程度来区分CIS照顾者的焦虑程度;(3)SDS量表(Self-Rating DePression Scale),该表是用不同的评分标准来测量CIS照顾者的抑郁程度。本文使用EPiData 3.2软件来建立数据库,然后将数据录取到SPSS 22.0软件包里,并对收集的数据进行统计并分析;主要采用的方法有:描述性分析,方差分析,卡方检验、t检验和秩和检验来评估缺血性脑卒中患者的神经功能损失程度和照顾者的负性情绪程度之间的相关性,通过Logistic回归分析和多重线性回归分析的方法,来调查影响CIS患者神经功能的因素以及导致照顾者负面情绪的相关因素。结果:1.CIS患者的神经功能损失程度及单因素分析CIS患者的总体神经功能损失得分是14.58±5.62分,损失最高的为上下肢运动2.91±1.09分,年龄大于70岁患者在意识水平、上下肢运动、语言障碍、感觉障碍和构音障碍方面得分均高于其他年龄组的患者(P<0.05);腔隙性脑梗死患者在总意识水平、面瘫、上下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言障碍、构音障碍等方面的得分低于脑干等其他部位(P<0.05);2.CIS患者神经功能损失程度Logistic回归分析多因素Logistic回归分析结果表明,是否吸烟、无锻炼身体、年龄大小等是导致患者神经功能损失的的主要危险因素,它们的OR值分别为8.044,3.543和1.152,3.CIS患者照顾者负性情绪单因素分析CIS照顾者焦虑、抑郁情绪得分分别是33.93±7.34分和35.37±6.04分,焦虑和抑郁情绪得分均高于全国常模水平;照顾患者天数在1-7天之内的照顾者的抑郁和焦虑评分均低于照顾患者7天以上的照顾者(P<0.05);日常护理少于12小时的照顾者的抑郁和焦虑评分低于每日护理超过12小时的照顾者(P<0.01);患者突然发病时,发病现场照顾者的抑郁和焦虑评分均高于不在发病现场的照顾者(P<0.05);不同自觉健康状况照顾者抑郁和焦虑得分均存在差异具有统计学意义(P<0.05)。4.CIS患者照顾者的负性情绪多重线性回归分析分析结果表明CIS患者照顾者的婚姻状况、年龄、收入状况、意识健康状况、日常照顾时间、患者的整体神经功能是容易致使其产生焦虑的主要影响因素;照顾者抑郁情绪的主要影响因素为照顾者自觉健康状况、文化程度、护理天数以及照顾者是否在患者疾病发作现场。5.CIS患者神经功能损失程度与其照顾者负性情绪的相关性分析CIS患者的神经功能损失程度和其照顾者的抑郁、焦虑程度呈明显的正相关(P<0.05);根据调查结果表明,患者的神经功能损失严重程度是影响照顾者产生焦虑、抑郁情绪的主要因素。结论:1.CIS患者的神经功能有不同程度的损失,影响因素包括吸烟、无身体锻炼、年龄、家庭支持、腔隙性脑梗死等。其中家庭支持和腔隙性脑梗死起到保护作用,照顾者应针对不同的患者在早期进行相应的护理策略,促进神经功能的治疗和康复,从而改善患者的生活质量。2.CIS患者照顾者焦虑、抑郁情绪比较严重,患者的神经功能损失程度是影响因素之一,应引起医务人员的注意,我们应根据CIS患者照顾者的个体特征来制定有针对性的干预措施,尽可能的降低照顾者负性情绪的产生和发展可能性。