基于循证医学的中药内服治疗特发性肺纤维化临床证据分析研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Depthcharge2009
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目的:对现有的中药内服治疗特发性肺纤维化的文献进行收集、整理,并总结归纳出文献的证据质量等级及临床指导价值,分析出目前中药内服治疗特发性肺纤维化文献研究中所存在的不足以及如何构建中医药特色的证据质量等级进行探讨,为日后的临床诊疗决策提供了有力的理论支持。方法:通过电子检索中国知网、维普、万方、Pubmed数据库(检索时间为各数据库建库至2017年10月)中有关中药内服治疗IPF的文献,运用英国牛津循证医学中心的分级方法(OCEBM)对检出文献进行质量分级、总结和归纳。结果:共纳入符合筛选条件的文献85篇,英文2篇。其中按照分级标准分级后结果如下:系统评价5篇,随机对照试验40篇(英文1篇),列队研究、病例对照研究和病例系列研究2篇,未经严格评价的专家观点、基础研究33篇(英文1篇),其他(数据挖掘等)5篇。结论:本研究针对中药内服治疗IPF的文献进行证据分级,意在分析、归纳中药内服治疗IPF现代循证医学证据等级以及客观分析RCT文献用药特点。IPF的临床证据种类丰富既有系统评价、临床随机对照试验又有专家经验等。但IPF研究中高质量的RCT缺乏。而在现有循证医学证据评价体系中如将中医研究完全遵守证据分级标准,会丧失中医诊疗特色,更会失去大量具有建设性价值有启发的信息。故中医药进行循证医学实践需采纳中医基本的理念和方法,符合循证的基本要求,同时还要体现出中医辨证论治的本质特点,提升高质量专家经验及个案在证据等级体系中的等级地位等,以此建立符合中医实际的证据等级体系。
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