目的：尿路上皮癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，多中心性肿瘤具有高复发率、高进展率和高致死率的特点，目前尿路上皮肿瘤多中心发生的克隆机制尚未阐明。女性患者中x染色体失活类型具有高度的遗传稳定性，是目前分析肿瘤细胞克隆起源状态的最佳手段。本实验通过X-染色体的非随机性失活（X-chromosomenonrandom inactivity）分析，研究尿路上皮癌多中心发生的克隆起源。方法：收集10名女性尿路上皮癌以及对应的正常尿路上皮组织标本，共33例标本，分别提取DNA，经甲基化敏感性限制性核酸内切酶Hha I消化后，对人类雄激素受体（HUMARA）基因片段行聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）并经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度，观察电泳条带判断其克隆状态。结果：10例女性多中心灶尿路上皮癌共33个组织标本进行了X染色体失活类型的检测分析，其中8例来自新鲜组织，2例来自石蜡切片组织。HUMARA基因的杂合率(％)=信息性病例／全部病例得出90.9％（30/33）。多中心性尿路上皮肿瘤标本中,肿瘤标本之间失活类型相同,即单克隆起源为77.8％(7/9)；二者之间失活类型不同,即多克隆起源占22.2%（2/9）。结论：多中心性尿路上皮癌中，多数各瘤灶间具有相同的X染色体失活类型（即共同克隆起源），提示其它病灶为原发灶的转移、扩散所致。少数具有与原发灶不同的X染色体失活类型（即多克隆起源），各瘤灶均为独立发生，此结论可扩大病例数量，为实验提供可靠依据。