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目的：探讨福州地区冠心病(Coronary Heart Disease CHD)患者中医证型的分布现状,并探讨CHD与血小板活化因子受体(platelet-activating factor receptor PAF-R)活性的关系,为CHD中医辨证分型提供客观依据,为CHD的中西医结合防治提供新的思路和方法。方法：1、对来自福州不同区域的507例CHD确诊患者,参照中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订《冠心病中医辩证标准》进行中医辨证分型进行中医证型辨证及问卷调查,对证型分布规律,证型与性别、年龄等进行相关性分析。2、对507例CHD确诊患者采用单纯随机抽样法抽取其中282例应用酶联免疫法(ELISA法)检测PAF-R活性水平。结果：1、从标实或本虚证候要素看：福州地区冠心病患者以血瘀证最常见,占63.12%,其次为气虚(59.37%)和痰浊(45.56%)；在组合证型中则是以气虚血瘀最多,占12.2%,其次为气虚血瘀痰浊(9.1%)、气虚痰浊(8.1%)。中医证型与年龄有显著关联(p<0.05),与性别无明显关联(p>0.05)。2、CHD患者PAF-R活性水平变化及其与中医证型的关系：CHD患者PAF-R活性水平为16.03±3.49ng/ml,非常显著高于正常对照组(p<0.01)；标实证组中血瘀证组(16.23±3.22 ng/ml)、痰浊证组(15.91±3.57ng/ml)、气滞证组(13.61±3.33 ng/ml)、寒凝证组(19.85±2.61 ng/ml),血瘀痰浊证组(15.97±3.17 ng/ml),血瘀气滞证组(13.66±2.89ng/ml)和血瘀寒凝证组(21.48±1.32 ng/ml),以及本虚证组的气虚证组(13.19±1.19ng/ml)、阴虚证组(16.18±0.72 ng/ml)、阳虚证组(20.04±0.62 ng/ml)、气阴两虚证组(18.16±0.45 ng/ml)和阴阳两虚证组(22.12±0.71ng/ml)的PAF-R活性水平其PAF-R活性水平均非常显著高于正常对照组(p<0.01)。标实证组中寒凝证组非常显著高于气滞证组、气滞血瘀证组(p<0.01),显著高于痰浊证组、血瘀证组、痰浊血瘀证组(p<0.05)。血瘀寒凝证组非常显著高于血瘀证组、痰浊证组、气滞证组、气滞血瘀证组、痰浊血瘀证组(p<0.01)。寒凝证组和血瘀寒凝证组之间PAF-R活性水平无显著差异(p>0.05)。气滞证组、痰浊证组、血瘀证组、痰浊血瘀证组、气滞血瘀证组五组之间比较无显著差异(p>0.05)。本虚证组中气虚证组非常显著低于阴虚证组、气阴两虚证组、阳虚证证组、阴阳两虚证组(p<0.01)。阴虚证组非常显著低于气阴两虚证组、阳虚证组、阴阳两虚(p<0.01)。气阴两虚证组非常显著低于阳虚证组、阴阳两虚证组(p<0.01)。阳虚证组、非常显著低于阴阳两虚证组(p<0.01)。气虚证组显著低于气阴两虚证组(p<0.05)。气虚证组、阴虚证组、阳虚证、及气阴两虚证组显著低于阴阳两虚证组(p<0.01或p<0.05)。按标实与本虚标实分组,结果显示：本虚标实组(16.49±3.18ng/ml)的PAF-R活性水平非常显著高于标实组和正常对照组(p<0.01)。标实组和正常对照组之间比较无显著差异(p>0.05)。结论：1、血瘀、气虚、痰浊是福州地区CHD的主要病机,气虚、血瘀与痰浊相互夹杂的证型是其主要中医组合证型,证型组合呈现一定规律性。2、CHD患者PAF-R活性水平存在异常变化,PAF-R活性对CHD的临床诊断有参考价值。3、冠心病患者PAF-R活性水平在不同中医证型间存在差异,对冠心病中医辨证分型有参考价值。